2017-04-07
[關(guān)注]2型糖尿病治療藥物引起的低血糖
低血糖是部分2型糖尿病治療藥物常見的一種不良反應(yīng)。在選擇治療藥物時應(yīng)當(dāng)考慮低血糖風(fēng)險，同時重視個體化。未來的新治療研究應(yīng)盡可能地和精確地評估低血糖風(fēng)險。
現(xiàn)在常見的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。這就是很多糖尿病因為擔(dān)心造成的表現(xiàn)
1型糖尿病 病人有胰島β細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對缺乏，有酮癥酸中毒傾向?？砂l(fā)生于任何年齡，但多見于青少年。
低血糖是部分2型糖尿病治療藥物常見的一種不良反應(yīng)。在選擇治療藥物時應(yīng)當(dāng)考慮低血糖風(fēng)險，同時重視個體化。未來的新治療研究應(yīng)盡可能地和精確地評估低血糖風(fēng)險。
臨床實踐中應(yīng)關(guān)注降糖治療的嚴(yán)重低血糖風(fēng)險；對老年及腎功能不全等嚴(yán)重低血糖發(fā)生風(fēng)險較高的2型糖尿病患者不宜選用過于嚴(yán)格的血糖控制。
研究證明，亞洲人群使用DPP-4抑制劑更加有效。這是由于亞洲糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能異常的患病率較高，還是由于其攝入碳水化合物量較多，亦或二者均有尚不清楚。
研究者認(rèn)為，增齡、病程長、高甘油三脂、高血糖是加劇下肢動脈粥樣病變的危險因素。對高?；颊呒皶r進(jìn)行ABl檢測，可早期診斷糖尿病合并LEAD，防治糖尿病足的進(jìn)展。
根據(jù)NAFLDFibrosisScore估計T2DM合并NAFLD患者的進(jìn)展性纖維化的患病率為24.0%，可以排除進(jìn)展性纖維化的比例僅為15.4%；提示應(yīng)警惕合并NAFLD的2型糖尿病患者發(fā)生肝臟纖維化的風(fēng)險。
有報道顯示，T2DM患者的DPN似乎可以通過降低血糖水平而有所改善，感覺神經(jīng)功能減退的相對危險度可降低達(dá)40%。但也有研究表明，即使良好的血糖控制也并不能完全改善神經(jīng)功能。
有研究者已經(jīng)觀察到經(jīng)磺脲類藥物治療的糖尿病患者死亡風(fēng)險升高。KCNJ11基因編碼磺脲受體。因此，確定有KCNJ11E23K變異風(fēng)險的患者與無風(fēng)險患者之間死亡率的差異很重要。
2型糖尿病患者的空腹及餐后PYY水平降低，生長素水平增高。阿卡波糖與二甲雙胍可同等程度地增加新診斷的2型糖尿病患者的血清PYY水平，這可能是其實現(xiàn)血糖控制的機制之一。
肥胖代謝應(yīng)激誘導(dǎo)產(chǎn)生的糖尿病可能與那些不存在肥胖應(yīng)激而罹患的糖尿病是兩個根本不同的問題，另外肥胖可能會對老年糖尿病患者提供一個保護性代謝儲備。
規(guī)律吃早餐的人比不規(guī)律吃早餐的人體重指數(shù)（BMI）低，而且會給空腹血糖水平與餐后胰島素敏感性帶來好處。本試驗中，研究者分析了早餐多少和組成對2型糖尿病患者血糖控制的影響，以及與激素之間的相關(guān)性。
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