2017-04-13
拒絕二手煙！吸二手煙增加患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)！
預(yù)防糖尿病主要在于戒煙和避免吸二手煙。盡管糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)在近期戒煙的人群中仍然是高的，但是風(fēng)險(xiǎn)會隨著戒煙時(shí)間的延長而大大降低。
現(xiàn)在常見的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。這就是很多糖尿病因?yàn)閾?dān)心造成的表現(xiàn)
1型糖尿病 病人有胰島β細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對缺乏，有酮癥酸中毒傾向。可發(fā)生于任何年齡，但多見于青少年。
預(yù)防糖尿病主要在于戒煙和避免吸二手煙。盡管糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)在近期戒煙的人群中仍然是高的，但是風(fēng)險(xiǎn)會隨著戒煙時(shí)間的延長而大大降低。
當(dāng)患者發(fā)生如酮癥酸中毒或高滲昏迷等急性并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)先治療和控制急性并發(fā)癥，再根據(jù)具體情況制定血糖控制目標(biāo)。
減輕體重的降糖藥物包括二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、GLP-1類似物、胰淀素類似物和SGLT-2抑制劑。DPP4抑制劑不增加體重，而胰島素促泌劑、噻唑烷二酮類藥物及胰島素可使體重增加。
早發(fā)2型糖尿病是指發(fā)病年齡＜40歲的2型糖尿病，發(fā)病年齡＜19歲為青少年起病的2型糖尿病，19～40歲為成年起病的早發(fā)2型糖尿病。
SoliniA等的意大利研究根據(jù)eGFR和年齡對老年T2DM患者（平均67歲）分層分析發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍組心血管事件風(fēng)險(xiǎn)均降低。
患者體重過大，病程10年，有蛋白尿，活動(dòng)后氣短，說明心、腎臟器功能可能有問題。該患者血糖一直控制不好，應(yīng)先找出什么原因引起的血糖難控制。
在T2DM復(fù)雜的環(huán)境中，多種因素在低鎂血癥的發(fā)展中起著一定的作用。如血糖、腎小球高濾過率、氧化應(yīng)激。血糖增加尿液Mg2+排泄。
二甲雙胍作為首選藥物的臨床優(yōu)勢BerkowitzSA等關(guān)于糖尿病患者首選降糖藥物的療效比較研究（n=15516）顯示，
Gaida補(bǔ)充道，身體活動(dòng)是治療糖尿病最有效方法。而肌腱病卻是妨礙糖尿病治療的最不利因素之一，因?yàn)榭梢杂绊懭说纳眢w活動(dòng)。
減重手術(shù)還可明顯改善如高血壓病、血脂紊亂、非酒精性脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征、骨關(guān)節(jié)疾病等肥胖相關(guān)合并癥，大大提高患者的生存質(zhì)量，產(chǎn)生良好的社會效益。
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