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關節(jié)液滲出

關節(jié)液滲出怎么預防治療

　　1.推拿療法

　　(1)推揉點按法：患者仰臥，膝部自上而下，順其筋絡反復推揉1～2分鐘。(2)拔伸屈膝法：患者體位同上，肌肉放松，醫(yī)生先輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關節(jié)，最后盡力將膝關節(jié)完全屈曲，然后伸直患肢。(3)刮筋、分筋法：患者仰臥，于髕骨外上方、內下方運用一拇指屈曲指關節(jié)，放于痛點內側;另一手掌按于屈拇之上，用臂力推動拇指向外刮數(shù)下。(4)關節(jié)積液時可用捶、擂、拍法，交替進行。捶為實拳，擊為空拳，下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側，大小腿屈伸各20～30下，擂為實拳，雙拳用臂力下壓與上部位相同處，重復1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窩，用腕力彈拍。

　　2.穿刺療法

　　關節(jié)積液較多、張力大時，可進行關節(jié)穿刺，將積液和積血完全抽凈，并向關節(jié)腔注射透明質酸鈉，它是關節(jié)滑液的主要成分。研究表明，關節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關系。注射透明質酸鈉有以下作用：覆蓋關節(jié)軟骨表面，可以保護關節(jié) 軟骨，防止或延緩進一步退變;保護關節(jié)滑膜、清除致痛物質，有明顯減輕疼痛的作用;改善關節(jié)的攣縮狀態(tài)，增加關節(jié)的活動度;對退變關節(jié)的滑液有改善作用。

　　3.藥物治療

　　急性期滑膜損傷，瘀血積滯，治以散瘀生新消腫為主，三七粉等口服。慢性水濕稽留，肌筋弛弱，治以祛風燥濕、強壯肌筋，內服羌活勝濕湯加減，外貼狗皮膏;若寒邪較盛，亦可散寒祛風除濕，方用烏頭湯。

　　4.固定與練功療法

　　早期應臥床休息，抬高患肢，可用彈力繃帶加壓包扎，并禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉，后期應加強膝關節(jié)的屈伸鍛煉，這對消除關節(jié)積液，防止股四頭肌萎縮，預防滑膜炎反復發(fā)作，恢復膝關節(jié)伸屈功能，有著積極作用。

　　5.中醫(yī)膏藥療法

　　滑膜主要分布關節(jié)周圍。于關節(jié)腔相通，分泌潤滑液潤滑關節(jié)。在受各種病因(如骨質增生、關節(jié)炎、關節(jié)結核、風濕病等和創(chuàng)傷性外傷、骨傷、關節(jié)內損傷、周圍軟組織損傷、手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎癥反應，而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液。產生疼痛，嚴格地講，只要關節(jié)內有滲出積液，就證明滑膜炎癥存在，其主要表現(xiàn)關節(jié)充血腫脹，疼痛，滲出增多，關節(jié)積液，活動下蹲困難，功能受限。

　　一般預后較好，但如延誤診斷或治療不當，同樣可造成殘廢或其他嚴重后果。