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特征性趾端大片狀脫皮

特征性趾端大片狀脫皮是什么引起的

　　病因尚未明確。本病呈一定的流行及地主性，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹等，推測(cè)與感染有關(guān)。一般認(rèn)為可能是多種病原，包括EB病毒、逆轉(zhuǎn)錄病毒(retrovirus)，或鏈球菌、丙酸桿菌感染。1986年曾報(bào)道患者外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)上清液中逆轉(zhuǎn)錄酶活性增高，提示該病可能為逆轉(zhuǎn)錄病毒引起。但多數(shù)研究未獲得一致性結(jié)果。以往也曾提出支原體、立克次體、塵螨為本病病原，亦未得到證實(shí)。也有人考慮環(huán)境污染或化學(xué)物品過(guò)敏可能是致病原因。

　　1.丙種球蛋白　研究已證實(shí)早期靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療，可降低該病冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率，必須強(qiáng)調(diào)在發(fā)病后10天之內(nèi)，用藥用法為每日靜脈滴注丙種球蛋白400mg/kg，2～4小時(shí)輸入連續(xù)4天;同時(shí)加口服阿司匹林50～100mg/kg·d分3～4次，連續(xù)4天，以后閏至5mg/kg·d頓服。

　　2.阿司匹林　早期口服阿司匹林，可控制急性炎癥過(guò)程，減輕冠狀動(dòng)脈病變，但尚無(wú)對(duì)照研究表明阿司匹林治療能降低冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率。服用劑量每天30～100mg·kg，分3～4次。

　　3皮質(zhì)激素　一向認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素有較強(qiáng)的抗炎作用，可緩解癥狀，但以后發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)激素易致血栓形成，并妨礙冠狀動(dòng)脈病變修復(fù)，促進(jìn)動(dòng)脈瘤形成。故不宜單用。強(qiáng)地松等皮質(zhì)激素治療，除非并發(fā)嚴(yán)重心肌炎或持續(xù)高熱。重癥病例可聯(lián)合應(yīng)用強(qiáng)地松和阿司匹林治療，為控制該病的早期炎癥，反應(yīng)一般不單用皮質(zhì)激素。

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