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JAMA:強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)和飲食干預(yù)降低降糖藥依賴性

2017-12-24 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)一項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn),強(qiáng)化有氧運(yùn)動(dòng)和飲食干預(yù)不僅能改善2型糖尿病患者的血糖控制,還可降低糖尿病患者的降糖藥需求。

  根據(jù)一項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn),強(qiáng)化有氧運(yùn)動(dòng)和飲食干預(yù)不僅能改善2型糖尿病患者的血糖控制,還可降低糖尿病患者的降糖藥需求。

  來自丹麥哥本哈根大學(xué)的研究人員表示,強(qiáng)化生活方式干預(yù)組有3/4的糖尿病患者HbA1c水平輕微改善且糖尿病患者的用藥量減少。最新研究日前發(fā)表于JAMA雜志上。

  研究結(jié)果與先前的公布的AHEAD研究結(jié)果一致。AHEAD研究顯示,旨在減重及體重維持的強(qiáng)化生活方式干預(yù)可顯著改善參與者血壓、血糖及一些血脂指標(biāo)。

  不過,與AHEAD研究不同的是,本次研究強(qiáng)化生活方式干預(yù)組降糖藥物應(yīng)用劑量減少的參與者顯著更多。這可能與兩項(xiàng)研究中參與者運(yùn)動(dòng)監(jiān)督及運(yùn)動(dòng)水平(持續(xù)時(shí)間,頻率和強(qiáng)度)差異相關(guān)。

  強(qiáng)化生活方式干預(yù)帶來獲益

  本次研究的主要目的是探究強(qiáng)化生活方式與與標(biāo)準(zhǔn)治療帶來的血糖獲益是否等效。其次,觀察強(qiáng)化生活方式干預(yù)是否降低2型糖尿病患者降糖藥物應(yīng)用量。

  研究人員將98例非胰島素依賴的2型糖尿病患者(疾病診斷<10年)按2:1比例隨機(jī)分配至生活方式干預(yù)聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)治療組(n=64)及單純標(biāo)準(zhǔn)治療組(n=34)。

  生活方式干預(yù)包括5~6周的有氧運(yùn)動(dòng)及旨在達(dá)到身體質(zhì)量指數(shù)≤25kg/m2的飲食計(jì)劃。標(biāo)準(zhǔn)治療包括患者疾病教育和規(guī)范、目標(biāo)導(dǎo)向的個(gè)體化治療。

  參與者平均年齡為54.6歲,基線HbA1c為6.7%;其中48%的參與者為女性,隨訪時(shí)間為12個(gè)月。共有93例參與者完成研究。

  結(jié)果顯示,強(qiáng)化生活方式組12個(gè)月干預(yù)后平均HbA1c由6.65%下降到6.34%;標(biāo)準(zhǔn)治療組平均HbA1c由6.74%下降到6.66%。這相當(dāng)于兩組HbA1c變化相差-0.26%(95%CI,?0.52%to?0.01%)。

  生活方式干預(yù)組有47例(73.5%)參與者能夠降低血糖治療藥物劑量,而標(biāo)準(zhǔn)治療組有9例(26.4%)。

  生活方式干預(yù)組共發(fā)生32例不良事件,最常見的不良反應(yīng)為肌肉骨骼疼痛或不適(14例)和輕度低血糖(8例)。標(biāo)準(zhǔn)治療組共發(fā)生5例不良事件。強(qiáng)化生活方式干預(yù)組有82%的患者完成規(guī)定的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,隨訪期間飲食計(jì)劃完成的參與者比例為78%。

 

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