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【糖尿病五百問 專家來解答】簡析糖尿病酮癥酸中毒(上)

2017-12-08 來源:糖人健康網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病酮癥酸中毒足糖尿病最常見的急性嚴(yán)重并發(fā)癥,多發(fā)生于1型糖尿病患者。主要是由于各種誘因作用下胰島素明顯不足,胰島素拮抗激素升高,造成代謝紊亂而導(dǎo)致的高血糖、高血酮、酮尿、代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂等一組癥候群。病情嚴(yán)暈時可出現(xiàn)昏迷,甚至合并心、腦、腎并發(fā)癥群。

  糖尿病酮癥酸中毒是什么?

  糖尿病酮癥酸中毒足糖尿病最常見的急性嚴(yán)重并發(fā)癥,多發(fā)生于1型糖尿病患者。主要是由于各種誘因作用下胰島素明顯不足,胰島素拮抗激素升高,造成代謝紊亂而導(dǎo)致的高血糖、高血酮、酮尿、代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂等一組癥候群。病情嚴(yán)暈時可出現(xiàn)昏迷,甚至合并心、腦、腎并發(fā)癥群。

  在胰島素沒有發(fā)明前,該癥的病死率高達(dá)70%,約占糖尿病患者死亡原因的40%。在胰島素問世后,病死率明顯下降,目前僅占糖尿患者病死數(shù)的1%以下。

  糖尿病酮癥酸中毒的誘因

  任何可引起或加重胰島素絕對或相對不足及拮抗激素增多的因素,均可誘發(fā)。誘因常多個同時存在:

  1、治療方法不適當(dāng)

  由于藥物治療的中斷,特別是胰島素的治療中斷,治療藥物劑量不足、抗藥性產(chǎn)生等。這是1型糖尿病患者的主要誘因。

  2、感染

  這是糖尿病酮癥酸中毒最重要的誘因。如全身性感染、敗血癥、肺炎、化膿性軟組織感染、胃腸道急性感染、急性胰腺炎、膽囊膽管炎、腹膜炎、腎盂腎炎、盆腔炎等。

  3、各種應(yīng)激狀態(tài)

  如外傷、手術(shù)、麻醉、妊娠、分娩、心肌梗死(急性)、心力衰竭、嚴(yán)重的精神刺激等可誘發(fā)此癥。

  4、不規(guī)律飲食及胃腸功能紊亂

  因為飲食過量或不足,大量進食甜品或酗酒,或因胃腸功能紊亂引起惡心、嘔吐或腹瀉增重使代謝紊亂而誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

  5、胰島素耐藥性(抵抗)

  包括受體不敏感、受體抗體或胰島素抗體的產(chǎn)生。

  7、脂肪分解

  脂肪分解加速繼發(fā)性糖尿病伴應(yīng)激,或采用糖皮質(zhì)激素治療等加速脂肪分解時。

 

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