臉上總長(zhǎng)痘，始作俑者竟是它！

2017-07-26 來(lái)源：皮膚科醫(yī)生劉玉潔標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨床上雄激素水平的增高、雌雄激素比例失調(diào)(雄激素水平相對(duì)增高和雌激素水平的相對(duì)減低)、以及雄激素受體敏感性增加才是發(fā)生痤瘡的始動(dòng)因素。

　　人世間，最令人困惑的莫過(guò)于情為何物，而在人體世界中，最神奇的物質(zhì)則非性激素莫屬。性激素包括雄激素和雌激素，當(dāng)兩者比例合適時(shí)，體內(nèi)維持著內(nèi)環(huán)境的平衡，反之，則“秩序”大亂，毛病百出，其中包括痤瘡（青春痘）。今天我們就先淺談下雄激素和痤瘡的關(guān)系。

　　雄激素、雌激素和痘痘的關(guān)系

　　男性的雄激素來(lái)源于睪丸和腎上腺，女性的雄激素來(lái)源于卵巢和腎上腺。腎上腺位于人體腹膜后，在兩腎之上，在人體緊張、煩躁、焦慮時(shí)，它可分泌雄性激素。體內(nèi)循環(huán)中的雄激素均來(lái)源于它。

　　雌激素可促進(jìn)皮膚新陳代謝及血液循環(huán)，使皮膚細(xì)嫩而有光澤，而且抑制皮脂腺的分泌，縮小毛孔。

　　雄激素則與之相反，可刺激皮脂腺增大、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺腺管角化。

　　由于雄激素一方面促進(jìn)皮脂的分泌，一方面又使毛囊口角化堵塞導(dǎo)致皮脂排泄不暢，致使大量的皮脂潴留，形成粉刺。潴留的皮脂成為座瘡桿菌的最好培養(yǎng)基，使痤瘡桿菌迅速繁殖，分泌大量的脂溶酶，分解皮脂中的甘油三酯，導(dǎo)致游離脂肪酸的增加，而游離脂肪酸又可刺激毛囊皮脂腺引發(fā)炎癥反應(yīng)，形成膿疤和紅色的“小疙瘩”，嚴(yán)重者可形成囊腫。

　　由上可見(jiàn)，雄激素水平的增高是痤瘡發(fā)生的生理基礎(chǔ)。

　　雄激素水平正常為什么還長(zhǎng)痘？

　　但也有不少的患者血清中雄激素水平是正常的，仍然出現(xiàn)痤瘡，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的囊腫型痊瘡。因此提示體內(nèi)一定還存在有其他因素。

　　研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在許多痤瘡患者血清中睪酮水平升高并不明顯，但在其皮膚病變的組織中，其代謝中間產(chǎn)物二氫睪酮較正常對(duì)照組明顯增高，因此認(rèn)為，痤瘡的發(fā)生是外周皮膚組織中雄激素的代謝紊亂所致，即由于皮脂腺中雄激素受體本身對(duì)雄激素敏感性增加，導(dǎo)致皮膚組織內(nèi)二氫睪酮合成增多。

　　在人體的細(xì)胞中存在雄激素受體和雌激素受體，其受體的敏感性在痤瘡的發(fā)生與發(fā)展中也起到作用。雄激素受體與雌激素受體之間的比例失調(diào)、雄激素受體對(duì)正常血清水平雄激素的敏感性增加等都可能導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生。

　　因此，臨床上雄激素水平的增高、雌雄激素比例失調(diào)(雄激素水平相對(duì)增高和雌激素水平的相對(duì)減低)、以及雄激素受體敏感性增加才是發(fā)生痤瘡的始動(dòng)因素。

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