腎髓質(zhì)壞死 的檢查：

流行性腦脊髓膜炎免疫學(xué)試驗(yàn) 脊髓灰質(zhì)炎病毒抗體

1.尿液化驗(yàn) 有血尿，肉眼血尿占20%，顯微血尿?yàn)?0%～40%;如大量血尿合并失血性貧血者，需要做腎切除手術(shù)。50%～60%的患者發(fā)生白細(xì)胞尿;80%的患者存在中度蛋白尿。菌尿可出現(xiàn)泌尿系感染者，菌尿呈陽(yáng)性。尿中找到脫落的腎乳頭壞死組織。
2.急、慢性腎衰竭則有相應(yīng)的化驗(yàn)改變(參見(jiàn)“急性、慢性腎衰竭”)。
1.B超檢查 其檢查的價(jià)值有限，除非在梗阻性腎病，其引起腎乳頭壞死或繼發(fā)的壞死乳頭殘留在腎盞。
2.X線檢查
(1)KUB平片：早期放射線學(xué)檢查可能是陰性。靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)造影劑進(jìn)入未完全脫落的腎乳頭周?chē)?或)腎乳頭區(qū)發(fā)現(xiàn)有杵狀或斑狀充盈點(diǎn)，造影劑進(jìn)入乳頭脫落后的空洞內(nèi)，和(或)腎小盞邊緣有“蟲(chóng)蝕樣”改變。
(2)X線檢查表現(xiàn)為：
①乳頭壞死型：最早是腎盞穹窿部比較模糊，進(jìn)而由于腎盞穹窿部形成盲管，兩個(gè)盲管逐漸聯(lián)合，造影時(shí)呈現(xiàn)“弓形”或“環(huán)形”影像;壞死的腎乳頭脫入腎盂內(nèi)出現(xiàn)充盈缺損，而乳頭出現(xiàn)棒狀空腔，壞死乳頭在輸尿管內(nèi)產(chǎn)生充盈缺損及近端擴(kuò)張、壞死乳頭周?chē)锈}鹽沉著時(shí)，在平片上可見(jiàn)環(huán)形鈣化影。
②髓質(zhì)壞死型：當(dāng)壞死組織深在錐體之內(nèi)、未與腎盞溝通時(shí)，造影無(wú)改變，而瘺管形成與腎盞相通后才出現(xiàn)上述現(xiàn)象。
(3)IVP是本病最有價(jià)值的診斷方法：
①腎乳頭部位有環(huán)狀陰影或缺損。
②髓質(zhì)或乳頭鈣化陰影。
③腎影縮小和輪廓不規(guī)則。