耳硬化癥檢查有何表現(xiàn)？

　　1.耳部檢查典型者外耳道寬大，感覺(jué)遲鈍，耵聹少，鼓膜多為正常，也有變薄。典型病例出現(xiàn)施瓦次征，即在鼓膜后份透現(xiàn)紅色點(diǎn)狀區(qū)域此乃鼓岬部有海綿化充血，可能是覆在病灶表面的血管增多所致。

　　2.電測(cè)聽(tīng)早期氣導(dǎo)聽(tīng)力曲線以低頻聽(tīng)力下降為主，中期曲線平坦，均為傳音性耳聾。骨導(dǎo)曲線有谷形切跡，所謂卡哈爾切跡跡。其中2—4KHz明顯。

　　3.Gelle試驗(yàn)陰性，表示鐙骨底板已在卵圓窗上固定。

　　4.聲阻抗測(cè)試鼓室曲線呈As型，聲順值下降，最大聲順點(diǎn)仍在壓力OkPa附近。多見(jiàn)鐙骨活動(dòng)受限改變。鐙骨肌反射消失。

　　耳硬化癥怎么治療？

　　1.藥物治療早期診斷耳硬化癥，可用氟化鈉40一60mg/d，可以促進(jìn)新骨的生成和控制骨的吸收。葡萄糖酸鈣0.5g，1日3次，維生素D40萬(wàn)U，每日3次。效果尚待觀察。

　　2.配帶助聽(tīng)器對(duì)局部，全身情況不適，拒絕手術(shù)或手術(shù)禁忌癥者均應(yīng)配帶助聽(tīng)器或手術(shù)后效果不佳，即使有中等感音神經(jīng)性聾，其語(yǔ)言分辨率也是十分好。

　　3.手術(shù)治療

　?、夔嫻侨谐g(shù)：將固定的鐙骨全部切除，有以下兩類(lèi)術(shù)式：

　　一是以軟組織（軟骨膜，脂肪片，骨膜等）覆蓋開(kāi)放的前庭窗，于砧骨和前庭宙覆蓋物間裝置小柱狀假體（如軟骨小柱，聚乙烯柱，不銹鋼絲等）。二是以不銹鋼絲系小塊軟組織制成鐙骨假體，上端固定于砧骨長(zhǎng)突，下端所系軟組織覆蓋于前庭窗。

　?、阽嫻呛竽_移位術(shù)，切斷（或保留）鐙骨肌腿，切除部分的腳，再于后腳下端切斷。然后切除底板，以軟組織封閉前庭窗。最后將后腳核音，其下端與前庭窗覆蓋物中央接觸。

　　③底板鉆孔活塞法：切除鐙骨足弓，征底板上鉆孔，然后將活塞固定于砧骨長(zhǎng)突，下端伸入底板小孔，與外淋巴接觸?，F(xiàn)在國(guó)外多已廣泛應(yīng)用激光手術(shù)。

　?、軆?nèi)耳開(kāi)窗術(shù)：目前已較少應(yīng)用，聽(tīng)力提高也不如銀骨手術(shù)，但對(duì)鐙骨底板與前庭窗處病灶嚴(yán)重，閉塞性耳硬化癥，鐙骨手術(shù)后失敗，嚴(yán)重的面神經(jīng)水平侵骨管下移者，而患者又有可能提高聽(tīng)力，可行內(nèi)耳開(kāi)宙，術(shù)后亦獲得滿(mǎn)意效果。