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太陰與陽維脈同病 當(dāng)取何穴治療

摘要:《傷寒論》中的太陰病的病機(jī)為,脾胃陽虛引起的一系列虛寒癥狀,與經(jīng)脈理論中的太陰病不盡相同,但病證都表現(xiàn)于腹部?!秱摗肥橇?jīng)辨證,它的分類方式較經(jīng)脈理論的分類要更粗大一點。

腹哀穴

《傷寒論·辨太陰病脈證并治》:“太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。”

《靈樞·經(jīng)脈篇》中關(guān)于太陰病病侯:“是動則病,舌本強(qiáng),食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,得后與氣,則快然如衰,身體皆重。

《難經(jīng)》“陽維為病苦寒熱,陰維為病苦心痛。”

《傷寒論》中的太陰病的病機(jī)為,脾胃陽虛引起的一系列虛寒癥狀,與經(jīng)脈理論中的太陰病不盡相同,但病證都表現(xiàn)于腹部?!秱摗肥橇?jīng)辨證,它的分類方式較經(jīng)脈理論的分類要更粗大一點。

“陰維為病苦心痛”,當(dāng)以何解?有兩種解釋:

一、張潔古說:“衛(wèi)屬陽,主表,陽維脈感受病邪,病位在表,所以表現(xiàn)為寒熱;營屬陰,主里,陰維脈感受病邪,病位在里,所以表現(xiàn)為心胸部位的痛苦。”心痛,非常規(guī)認(rèn)為的心痛,而是心胸之間的疼痛,更多指上腹部。

二、從氣血角度理解,陰維維于諸陰,而主營分,營為血,血居心,故心痛。

從經(jīng)脈辨證角度來看,我們更傾向于第一種的理解,當(dāng)陰維為病時的定位診斷在心胸之間的上腹部,與太陰經(jīng)病侯相類,那么我們當(dāng)取何穴來治療呢?陽維脈和太陰病之間有何關(guān)聯(lián)性呢?

從陰維脈的循行來看,陰維在下肢小腿部,脈氣發(fā)于足少陰經(jīng)之筑賓穴;在大腿部陰維脈與足三陰、足陽明會與府舍穴;與足太陰經(jīng)會于大橫、腹哀;與任脈會于天突、廉泉穴。陰維脈,行于營分諸陰之交。

從陰維脈的走行來看,陰維脈與足太陰經(jīng)關(guān)系密切,而陰維脈對三陰經(jīng)起到了,滲灌、蓄積、環(huán)流諸經(jīng)。

在方藥理論中,陰維脈與太陰病,可選理中湯、或桃核承氣治療,但若從經(jīng)脈理論來看,我們當(dāng)取何穴治療呢?

可取腹哀穴,為陽維脈與太陰脈之交會穴。

穴位主治文獻(xiàn)選摘:

主便膿血,寒中食不:化,腹痛?!饵S帝明堂經(jīng)》

主寒中食不化,大便膿血,腹中痛?!躲~人腧穴針灸圖經(jīng)》

主便結(jié)或下膿血。《循經(jīng)考穴篇》

腹哀所治療之腹痛,為感于寒,腹脹、腹肌緊張、噯氣、食不化、胃腸蠕動減緩,日久傷于營血,便結(jié)、便膿血。

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