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毒性結節(jié)性甲狀腺腫

毒性結節(jié)性甲狀腺腫容易和什么癥狀混淆

(1)心律不齊:常見為期前收縮和心房顫動,二者都可呈發(fā)作性或持續(xù)性。文獻報道甲亢性心臟病中心房纖顫的發(fā)生率為10%~28%,當甲亢癥狀控制后多可自行恢復。Yuen等報道一組165例甲亢合并心房纖顫的患者,有101例(61%)在甲亢癥狀被控制后心房纖顫自行消失。所有自行恢復的時間都在用RIA或抗甲狀腺藥物治療后的4個月以內。
(2)心臟擴大:在病程較長的重癥甲亢患者中,由于心臟長時間負荷過重而引起心臟擴大。由于左心室擴大,導致二尖瓣相對關閉不全,心尖部可聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音。單純由甲亢引起者,甲亢控制后,心臟多能恢復正常。少數病程長,心臟病變嚴重者可遺留永久性心臟擴大。
(3)心力衰竭:老年甲亢患者及合并有其他器質性心臟病的甲亢患者容易發(fā)生心力衰竭,有時甚至掩蓋了甲亢的表現而造成誤診或延誤治療。

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