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面色青紫

面色青紫容易和什么癥狀混淆

　　一、呼吸系統(tǒng)疾病

　　(一)上呼吸道阻塞綜合征

　　當(dāng)呼吸道(尤其是喉頭或氣管)因炎癥水腫、異物吸人、腫物壓迫、痰液或血塊阻塞等發(fā)生狹窄或梗阻時，進(jìn)人肺泡的空氣銳減，肺泡內(nèi)氧分壓降低，進(jìn)而導(dǎo)致肺毛細(xì)血管內(nèi)血氧飽和度下降，引起發(fā)紺。發(fā)紛呈全身性分布，并符合中心性發(fā)紺的特點。此類患者在臨床上除了有原發(fā)病的癥狀外，尚有極度的吸氣性呼吸困難和典型的吸氣“三凹征”(吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間凹陷)表現(xiàn)?；颊吆粑畲蟮豢?，常伴有干咳(感染引起者可有痰)及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。胸部X線檢查除了能夠發(fā)現(xiàn)支氣管阻塞的原因外，尚有局限性肺氣腫(支氣管不完全性阻塞)、或段、葉甚至一側(cè)肺不張(相應(yīng)支氣管的完全性阻塞)等表現(xiàn)。異物吸入造成的阻塞用喉鏡或支氣管鏡檢查，有助于觀察異物大小、形狀與所在位置，并可在直視下取出異物。

　　(二)支氣管哮喘

　　支氣管哮喘是機(jī)體對抗原性或非抗原性刺激引起的一種氣管一支氣管反應(yīng)性過度增高的疾病，臨床上因廣泛的細(xì)小支氣管痙攣而表現(xiàn)為發(fā)作性伴有雙肺彌漫性哮鳴音的呼氣性呼吸困難。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時或更長，嚴(yán)重的哮喘發(fā)作持續(xù)在24h以上者稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。嚴(yán)重支氣管痙攣造成的肺泡通氣障礙，也可因肺泡內(nèi)氧分壓降低而出現(xiàn)發(fā)紺，尤其伴有肺內(nèi)炎癥、呼吸功能不全或哮喘持續(xù)狀態(tài)患者，發(fā)紺可能更為明顯。由于支氣管哮喘臨床表現(xiàn)典型，發(fā)作誘因(過敏或感染)明確，結(jié)合過去反復(fù)發(fā)作史及解痙治療有效等，診斷比較容易，但應(yīng)注意與心源性哮喘區(qū)別。

　　二、心臟和大血管疾病

　　網(wǎng)狀紫斑網(wǎng)狀紫斑是指患者受涼后皮膚呈網(wǎng)狀或斑片狀青紫的現(xiàn)象。本癥女性多見，病變多發(fā)生于下肢，也可累及上肢相干、顏面等部位。患肢發(fā)涼，并有麻木、刺痛感，遇冷或患肢取下垂位時，紫紋明顯，反之可減輕或甚至消失。與肢端發(fā)紺癥的區(qū)別主要在于網(wǎng)狀紫斑患者遇冷時皮膚呈現(xiàn)紫色網(wǎng)紋，而肢端發(fā)紺癥患者遇冷時則出現(xiàn)肢端發(fā)紺。

　　三、血液系統(tǒng)疾病

　　腸源性發(fā)紺多發(fā)生于進(jìn)食過量含有亞硝酸鹽的蔬菜如腦菜、泡菜或煮熟的隔夜青菜之后?；颊叨酁? ~ 10歲兒童或體弱者。也有誤將亞硝酸鹽當(dāng)食用鹽灌腸或食用引起嚴(yán)重中毒者。腸源性發(fā)紺一般起病急驟，迅速出現(xiàn)缺氧癥狀，如頭暈、乏力，繼之口唇發(fā)紺，也可有惡心、嘔吐等消化道癥狀;重者可因昏迷、休克而死亡。

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甲狀腺結(jié)節(jié)
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[看病掛什么科] 內(nèi)分泌科

[需要做的檢查] 甲狀腺顯像、血漿促甲狀腺激素釋放激素(TRH) 、游離甲狀腺素（FT4）、外科檢查

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[看病掛什么科] 血液科

[需要做的檢查] 抗紅細(xì)胞抗體、普魯卡因皮內(nèi)試驗、紅細(xì)胞流動系數(shù)TK值

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[看病掛什么科] 血液科

[需要做的檢查] 阿司匹林耐量試驗、血小板檢查項目、血漿β-血小板球蛋白、補(bǔ)體結(jié)合試驗（CFT）

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