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器質(zhì)性精神障礙

器質(zhì)性精神障礙怎么預(yù)防治療

  治療 包括病因治療和對(duì)癥處理兩方面。已明確病因者,應(yīng)盡早采取措施,去除病因。如抗感染、清除進(jìn)入體內(nèi)的毒物、顱內(nèi)占位病變的去除、補(bǔ)充缺乏的維生素和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等。病因已不存在或無(wú)法去除者,則宜采取有效措施,維持正常生理功能,消除精神障礙。急性器質(zhì)性精神障礙的患者,常有精神運(yùn)動(dòng)性興奮,可選用氟哌啶醇或氯丙嗪控制其興奮躁動(dòng)。氟哌啶醇較少引起低血壓等副作用,用于有軀體疾病的患者比較安全;但口服鎮(zhèn)靜作用較好,可加用肌肉注射。氯丙嗪的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),但可引起體位性低血壓;對(duì)年老、血壓偏低或有呼吸功能衰竭的患者應(yīng)特別慎用。為了促進(jìn)患者睡眠,可選用苯二氮類。對(duì)慢性器質(zhì)性精神綜合征患者,主要是生活照顧。伴有興奮癥狀或幻覺(jué)、妄想者,可選用吩噻嗪類藥物,以控制其興奮;但這類患者對(duì)藥物較敏感,初用劑量宜小。焦慮癥狀明顯者,可選用苯二氮類以減輕焦慮;抑郁癥狀突出者,可采用三環(huán)類抗抑郁藥物。局限性器質(zhì)性精神綜合征,病因治療往往有困難,多采用對(duì)癥處理,如顳葉癲癇應(yīng)采用酰胺咪嗪或苯妥英鈉以控制癲癇。類分裂或類躁郁癥綜合征則主要采用抗精神病藥、抗躁狂或抗抑郁藥分別予以對(duì)癥治療。不論哪一類器質(zhì)性精神障礙,都應(yīng)特別加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防意外事故的發(fā)生。

  預(yù)后 急性意識(shí)障礙一般病程短,如果及時(shí)、正確處理,預(yù)后良好。慢性癡呆狀態(tài)病程持續(xù)較久,預(yù)后往往不佳;但應(yīng)注意與假性癡呆狀態(tài)鑒別。假性器質(zhì)性癡呆經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療可以恢復(fù)正常。

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