器質(zhì)性精神障礙的診斷包括兩個(gè)主要步驟，首先應(yīng)判明精神障礙是否為器質(zhì)性，然后進(jìn)一步查明其病因。凡精神障礙首次發(fā)生在45歲以后，有明顯意識(shí)障礙，記憶缺損或進(jìn)行性智能減退者均應(yīng)首先考慮器質(zhì)性病變存在。應(yīng)仔細(xì)追問病史，作系統(tǒng)而細(xì)致的體格檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查,凡發(fā)現(xiàn)有腦器質(zhì)性癥狀和體征,或有軀體疾病足以引起腦功能障礙者，均提示有器質(zhì)性精神障礙的可能。進(jìn)一步檢查包括常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查，與可疑病因有關(guān)的特殊檢查,如腦電圖、超聲腦掃描、顱骨X射線攝影、計(jì)算機(jī)斷層腦掃描、頭部磁共振等。智力測(cè)驗(yàn)和神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)對(duì)確定癡呆程度，揭示神經(jīng)心理?yè)p害的性質(zhì)和程度，均有幫助。