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直立性低血壓暈厥

直立性低血壓暈厥 應(yīng)該做什么檢查

  診斷依據(jù)

  1.中年發(fā)病,男性居多。

  2.發(fā)病隱襲,病程緩慢進展。

  3.體位性低血壓:臥位時血壓正常,站立時收縮壓常降低6.6kPa(50mmHg)以上,伴頭昏、視物模糊、無力,甚至?xí)炟省?/P>

  4.自主神經(jīng)癥狀:性機能、膀胱直腸括約肌機能、發(fā)汗機能障礙。

  5.軀體神經(jīng)癥狀:錐體系、錐體外系、小腦等神經(jīng)損害體征。

  6.可排除能引起體位性低血壓的其他各種疾病。

  7.發(fā)生在直立或長久站立時,可有頭昏、眼花、眩暈、軟弱或上腹部不適等先兆癥狀。

  8.發(fā)作時心率加快,血壓下降。

  9.立位耐力試驗陽性。

  10.老年人如申訴體位性頭昏和輕度神志模糊,臨床醫(yī)師不能認為他就是患直立性低血壓。應(yīng)先讓病人平臥至少5分鐘后測血壓和脈率,然后安靜站立1分鐘后測血壓和脈率,繼續(xù)站立3分鐘后,再測血壓和脈率。低血壓反應(yīng)可能在站立后立即或延遲出現(xiàn)。為了發(fā)現(xiàn)演出的低血壓反應(yīng)可能要延長站立時間或作傾斜試驗。在開始治療之前,應(yīng)多次測量血壓以確認立位性低血壓的持續(xù)存在。

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  • 暈厥

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