可表現為人格解體，或現實解體，或二者兼而有之。

　　1.人格解體 患者訴述他的情感或內心體驗變得疏遠、陌生，不是他自己的，或已經喪失了。有的患者覺得他的情感和動作好像是別人的，或覺得他像在演戲;有的患者體驗到他的感覺已脫離了他的精神活動或軀體，好像是一位旁觀者;有的患者體驗到自己像一個機器人，像處于夢境之中;還有的患者訴述體驗不到自己的情感，或感覺喪失了對自己精神或軀體的支配?；颊咧肋@類體驗是異常的，但持續(xù)或出現，無法消除，感到十分痛苦。

　　2.現實解體 患者訴述周圍環(huán)境或特定物體看起來很陌生、變了形、很平淡、毫無生氣、枯燥無味，或者覺得周圍像一個舞臺每個人都在這個舞臺上演戲;可伴有時間或空間知覺的改變?；颊叩纳鲜鲶w驗如果呈發(fā)作性，可伴有頭昏、焦慮和恐懼，擔心自己會失去理智，或害怕這種現象再次出現。

　　3.上述兩種臨床表現同時出現。

　　人格解體和現實解體為兩種異常的內心體驗，有多種表現形式。臨床醫(yī)師熟悉各種典型或不典型的臨床表現，對認識本病頗為重要。由于這類癥狀常伴有知覺改變，患者訴述往往不具體，或用詞較為含糊，可引起誤診。這類患者現實檢驗能力并未受損，自知力存在，常感到痛苦，而迫切要求治療。