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全身感染中毒癥狀

全身感染中毒癥狀 應(yīng)該做什么檢查

  應(yīng)從所有感染部位,包括感染的體腔、關(guān)節(jié)間隙、軟組織和病損的皮膚獲取膿液或體液作革蘭氏染色和培養(yǎng)。血液培養(yǎng)應(yīng)包括需氧菌和厭氧菌培養(yǎng),應(yīng)間隔1小時(shí)作2次血培養(yǎng),每次應(yīng)從不同部位靜脈切開取血。2次血培養(yǎng)用于菌血癥的初期診斷已足夠,但陰性的染色或培養(yǎng)結(jié)果不能排除菌血癥,特別是以前已接受過抗生素的病人,更不能排除菌血癥。這種最起碼2次血培養(yǎng)的標(biāo)本應(yīng)取自經(jīng)過適當(dāng)準(zhǔn)備的靜脈切開部位。此外,還可對(duì)痰液,導(dǎo)管插入部位和傷口的標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)。

  符合下列客觀指標(biāo)中的2項(xiàng)或2項(xiàng)以上者可認(rèn)為是以前稱謂的敗血性綜合征即現(xiàn)在的系統(tǒng)性炎癥應(yīng)答綜合征:體溫>38℃或<36℃;心率>90次 /min;呼吸率>20次/min或動(dòng)脈二氧化碳分壓(PaCO2)<32mmHg;血白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12000/μl或<4000/μl,或未成熟白細(xì)胞>10%,典型的白細(xì)胞計(jì)數(shù)是起初降至<4000/μl,然后在 2~6小時(shí)升至>15000/μl,并且未成熟型明顯增加。

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