膽囊超聲檢查概述

膽囊超聲波檢查即采用B超檢查患者的膽囊，常用于診斷膽囊及膽道系的疾患，也可用于在B超引導(dǎo)下進(jìn)行膽囊穿刺引流不能進(jìn)行腹部手術(shù)的急性膽囊炎。這是患者在就診時(shí)經(jīng)常接觸到的醫(yī)療檢查項(xiàng)目。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 肝硬化性腎損害 膽道蛔蟲(chóng)病與肝蛔蟲(chóng)病 膽囊結(jié)石 膽總管結(jié)石 結(jié)石性膽囊炎 黃疸 致死性肝內(nèi)膽汁淤積綜合征 肝內(nèi)膽管結(jié)石 膽道結(jié)石 肝外膽管損傷 膽石癥 壺腹周圍癌 淋巴結(jié)-膽道綜合征 膽道蛔蟲(chóng)病 小兒維斯科特-奧爾德里奇綜合征 先天性膽道閉鎖 慢性膽囊炎 膽囊息肉 慢性膽管炎 急性化膿性膽管炎
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 下腹局部疼痛 下腹部持續(xù)性疼痛 膽結(jié)石 惡心與嘔吐 下腹絞痛 腹瀉 消瘦 夕陽(yáng)綜合征 膽囊扣痛 小腸損傷 發(fā)熱 右脅疼痛 腹脹 胸背痛 膽紅素鈣結(jié)石 膽囊觸痛征 胃氣上逆 膽囊體積縮小 原發(fā)性膽總管結(jié)石
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膽囊超聲檢查正常值

• 典型的正常膽囊形狀如梨，膽囊壁平滑光整，反射較強(qiáng)，膽囊腔為無(wú)聲區(qū)，后壁回聲較強(qiáng)，反射較強(qiáng)的肝總管和近端膽總管在門(mén)靜脈之前呈平行分布，膽囊寬徑為3.5-4cm，縱徑為8-9cm，膽囊壁厚度一般小于3cm。 

膽囊超聲檢查臨床意義

• 適應(yīng)癥：囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、急、慢性膽囊炎、膽囊息肉、膽囊癌、黃疸。
  (1) 膽結(jié)石：膽囊內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲光團(tuán)，后緣有聲影，當(dāng)翻動(dòng)身體時(shí)，結(jié)石隨體位向膽囊低位方向移動(dòng)，即聲像圖上可見(jiàn)強(qiáng)光團(tuán)隨體位向重力方向移動(dòng)。
  (2) 膽囊息肉：多為單發(fā)，膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲或中等回聲光團(tuán)，后邊無(wú)聲影，回聲光團(tuán)不隨體位的改變而移動(dòng)。
  (3) 急性膽囊炎：膽囊較大，膽囊壁增厚，膽囊壁可因增厚呈雙層樣改變，膽囊內(nèi)透聲差，回聲強(qiáng)弱不均。
  (4) 慢性膽囊炎：膽囊壁增厚，回聲增強(qiáng)，體積可不大而縮小，往往伴結(jié)石存在。
  (5) 膽囊癌：可見(jiàn)膽囊壁局部增生隆起，膽囊內(nèi)出現(xiàn)異常回聲與膽囊壁有密切關(guān)系。
  (6) 膽總管或肝外膽管梗阻：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張伴膽囊腫大。 

膽囊超聲檢查檢查方法

• B超檢查。 

膽囊超聲檢查注意事項(xiàng)

• 檢查前準(zhǔn)備與檢查體位檢查前的準(zhǔn)備：
  1.須空腹檢查：病人須禁食物8小時(shí)以上，以保證膽襄、膽管內(nèi)充滿膽汁。
  2.檢查前1-3天盡量進(jìn)食清淡飲食和產(chǎn)氣體少的飲食，以減少胃腸的內(nèi)容物和氣體的對(duì)超聲分辨率的影響。
  3.注意體位：仰臥位是最常用的體位；也可采用右前斜位：身體與床面成39-45度角。