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肋間肩胛帶疼痛

肋間肩胛帶疼痛 應(yīng)該做什么檢查

  在臨床上,對本病的診斷主要依據(jù)以下3點(diǎn):

  1.病史 可急性發(fā)病,亦可緩慢發(fā)生,且癥狀輕重不一,應(yīng)全面了解,包括既往的檢查及治療概況等。

  2.臨床表現(xiàn) 由于患者個(gè)體椎管矢狀徑大小不一,其癥狀差異亦較大,從一般局部隱痛到下肢完全癱瘓均可發(fā)生,因此對此類患者均應(yīng)注意認(rèn)真檢查,以求及早發(fā)現(xiàn)。

  3.影像學(xué)檢查

  (1)X線檢查:以胸椎常規(guī)的正位和側(cè)位X線平片為首選;據(jù)報(bào)道,20%~50%的胸椎間盤突出癥患者在椎管內(nèi)有鈣化的椎間盤。

  (2)脊髓造影:用大劑量的水溶性造影劑行脊髓造影術(shù)的同時(shí)用CT掃描,是一種更準(zhǔn)確的優(yōu)良診斷方法。如不先行脊髓造影,而直接用CT檢查,將會(huì)弄錯(cuò)受損脊髓的準(zhǔn)確節(jié)段。但目前大多數(shù)學(xué)者均認(rèn)為此種損傷性檢查應(yīng)被MRI檢查取代,因?yàn)楹笳咭彩且环N縱向觀察估測整個(gè)胸椎椎管的方法。

  (3)CT及MRI檢查:凡疑及本病者,均應(yīng)及早行MRI檢查。作者發(fā)現(xiàn),MRI檢查是本病早期診斷及獲取及時(shí)治療最為有效的措施。此外,脊髓造影及CT檢查等雖對本病的診斷亦有一定幫助,但由于其確診率不如MRI檢查,因此,切勿作為首選檢查項(xiàng)目,目前已較少選用或僅作為參考。

  4.其他檢查 包括肌電圖和體感誘發(fā)電位等,對診斷胸椎間盤突出癥多無幫助。

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