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肋間肩胛帶疼痛

肋間肩胛帶疼痛是什么引起的

  (一)發(fā)病原因

  脊柱慢性勞損,損傷及姿勢不正,被迫體位,均可引發(fā)本病;胸椎椎節(jié)的退變也是本病的病因之一。

  (二)發(fā)病機制

  1.慢性勞損或損傷 本病大多是由于慢性勞損或脊柱損傷所致,除姿勢不正、被迫體位持續(xù)過久及彎腰過度等因素外,各種外傷,例如從高處墜下、摔倒、多次反復的脊柱扭傷等,均可引發(fā)本病。病程短者突出物多為彈性柔軟的髓核組織;而病程長者,則突出的髓核大多隨著成纖維細胞的包繞、收縮而變得堅硬,亦可呈鈣化或骨化的硬結(jié),并與后縱韌帶粘連,固定于椎節(jié)后緣,這常常是此病引起廣泛的脊髓節(jié)段性損害的原因之一。

  2.胸椎退行性變 盡管胸椎退行性變與年齡有關,且多見于中年以后,但本病的發(fā)病率并不與年齡成正比,因此椎節(jié)的退變是構成本病發(fā)病的病因之一。椎間盤退行性變時,髓核向后突,甚至破裂脫出,并在后期形成鈣化。胸椎間盤突出癥除自身的特點外,亦有與頸椎病或腰椎病相似的發(fā)病機制。脊柱椎間盤是人體器官中最早開始退行性變的一個,其退行性變從早期即表現(xiàn)為間盤變性、間隙變窄、節(jié)段不穩(wěn)、韌帶松弛、髓核突出或脫出、骨質(zhì)增生以及周圍軟組織鈣化等一系列的病理過程。在此種情況下,如果再遇外傷,甚至輕微的外傷即可誘發(fā)本病。因此,本病有時也可發(fā)生在年紀較輕、椎間盤退行性變并不十分明顯的患者。至于明顯外傷情況下所致發(fā)生的胸椎間盤破裂、髓核突出,亦與其本身退變有關。根據(jù)統(tǒng)計資料,胸椎間盤突出癥在下胸椎的發(fā)生率最高,亦表明椎節(jié)退變的作用。

  3.脊柱姿勢的改變 統(tǒng)計資料表明,在先天性或后天的駝背病例,其后凸畸形頂點部位的髓核易突出。當然,姿勢不正常是引起椎節(jié)退變的原因之一。

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