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心肌膿腫

心肌膿腫 應(yīng)該做什么檢查

  各年齡均可發(fā)病,但以中年居多。起病多緩慢,最初檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大,心功能代償而無自覺不適。經(jīng)過一段時(shí)間后癥狀逐步出現(xiàn),這一時(shí)期有時(shí)可達(dá)10年以上。癥狀以充血性心力衰竭為主,其中以氣急和浮腫為最常見。最初在勞動或勞累后氣急,以后在輕度活動或休息時(shí)也有氣急,或有夜間陣發(fā)性氣急。由于心排血量低,患者常感乏力。體檢見心率加速,心尖搏動向左下移位,可有抬舉性搏動,心濁音界向左擴(kuò)大,??陕牭玫谌艋虻谒囊?,心率快時(shí)呈奔馬律。由于心腔擴(kuò)大,可有相對性二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全所致的收縮期吹風(fēng)樣雜音,此種雜音在心功能改善后減輕。血壓多數(shù)正常,但晚期病例血壓降低,脈壓小,出現(xiàn)心力衰竭時(shí)舒張壓可輕度升高。交替脈的出現(xiàn)提示左心衰竭。脈搏常較弱。心力衰竭時(shí)二脈基底部可有羅音。右心衰竭時(shí)肝臟腫大,水腫的出現(xiàn)從下肢開始,胸水和腹水在晚期患者中不少見。各種心律失常都可出現(xiàn),為首見或主要的表現(xiàn),并有多種心律失常合并存在而構(gòu)成比較復(fù)雜的心律,可以反復(fù)發(fā)生,有時(shí)甚頑固。高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動、竇房阻滯或暫停可導(dǎo)致阿-斯綜合征,成為致死原因之一。此外,尚可有腦、腎、肺等處的栓塞。

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