蝶骨嵴腦膜瘤的臨床表現(xiàn)取決于腫瘤的部位。內(nèi)側(cè)型早期癥狀明顯，病人早期可出現(xiàn)腦神經(jīng)受壓表現(xiàn)如視力下降等。如腫瘤向眼眶內(nèi)或眶上裂侵犯，眼靜脈回流受 阻，病人可以有眼球突出等癥狀。內(nèi)側(cè)型病人還可出現(xiàn)Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅴ第1支腦神經(jīng)損害癥狀。精神癥狀和嗅覺障礙多見于腫瘤向前顱窩生長者，但較少見。外側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤癥狀出現(xiàn)較晚，早期僅有頭痛而缺乏定位體征。一部分病人可以表現(xiàn)為顳葉癲癇發(fā)作，如腫瘤侵犯顳骨可出現(xiàn)顴顳部骨質(zhì)隆起。上述兩型病人腫瘤生長較大時，均會引起對側(cè)肢體肌力減退和顱內(nèi)壓增高。

　　⒈　蝶骨嵴內(nèi)1/3腦膜瘤，在生長早期以局部癥狀為主要表現(xiàn)，腫瘤累及視神經(jīng)，患者可有同側(cè)漸進性視力下降，視神經(jīng)萎縮，顳側(cè)偏盲等改變。

　?、病“橛酗B內(nèi)壓增高，可同時出現(xiàn)對側(cè)視盤水腫，構(gòu)成Foster-Kennedy綜合征。

　?、场∫暯徊媸芾郏沙霈F(xiàn)雙眼顳側(cè)偏盲。

　?、础】羯狭押秃＞d竇受累可出現(xiàn)眶上裂和海綿竇綜合征，表現(xiàn)為動眼神經(jīng)麻痹、展神經(jīng)麻痹，有三叉神經(jīng)的眼支感覺減退，最終其他分支均受累。

　　⒌　部分病人尚可明病側(cè)眼球突出。

　?、丁⊥?/3者的臨床表現(xiàn)以顳側(cè)隆起伴眼球突出為主要特征，病人可有頭痛，患側(cè)中樞性面癱和癲癇發(fā)作，眼肌麻痹較少見。

　　⒎　中1/3者視腫瘤生長方向可兼有部分內(nèi)、外1/3腦膜瘤表現(xiàn)。

　　⒏　顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)多的病程后期出現(xiàn)。

　　診斷：

　　1.病史 詢問顱內(nèi)高壓和神經(jīng)癥狀，注意有無癲癎發(fā)作，了解癲癎發(fā)作前、發(fā)作時和發(fā)作后的情況。

　　2.體檢 注意檢查神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，檢查頭頂部有無骨性凸出或顱骨缺損。

　　3.顱骨X線平片 陽性所見有：①腫瘤局部顱骨內(nèi)板骨質(zhì)增生，內(nèi)外板均有增生時可有骨性突出，少數(shù)可有顱板破壞。②腫瘤血供豐富者可見增粗和迂曲的血管壓跡引向骨質(zhì)增生或破壞區(qū)。③顱內(nèi)壓增高的顱骨改變。④有時可見腫瘤鈣化和鈣化的松果體移位。

　　4.腦血管造影 主要用于了解腫瘤的血供來源以及與周圍重要血管間的關(guān)系。

　　5.CT和MRI掃描 可確定腫瘤的部位和大小，絕大多數(shù)可作出定性診斷。CT掃描示邊界清晰的均勻高密度影，增強后顯著。少數(shù)呈混合密度或低密度改變。MRI見腫瘤多數(shù)呈等信號，增強后明顯強化。