蝶骨嵴腦膜瘤眼部病變

蝶骨嵴腦膜瘤眼部病變的檢查：

病理組織學(xué)檢查：顱內(nèi)腦膜瘤與眶內(nèi)腦膜瘤的組織結(jié)構(gòu)相同，瘤細(xì)胞呈圓形或卵圓形，細(xì)胞邊界不清。細(xì)胞排列成漩渦狀，有纖維組織分隔。組織病理學(xué)一般分為3型：
1.內(nèi)皮型或砂粒型圓形或橢圓形內(nèi)皮細(xì)胞組成，在漩渦的中心或血管旁見沙粒體，此型常見。
2.纖維型瘤細(xì)胞呈梭形，排列成柵欄狀或呈波浪型，約占腦膜瘤的32%。
3.混合型瘤組織中可見圓形或橢圓形的內(nèi)皮細(xì)胞，也有呈梭形的酷似纖維細(xì)胞的瘤細(xì)胞。
輔助檢查：
1.X線檢查早期由于病變范圍較小，X線可能無重要發(fā)現(xiàn)。晚期可顯示眼眶外壁、蝶骨大、小翼密度增高，邊界不清楚。
2.超聲波探查病變侵及眼眶后超聲才可能發(fā)現(xiàn)病變。B超顯示眼眶外側(cè)扁平低回聲占位病變(有軟組織腫塊)或發(fā)現(xiàn)眶外側(cè)脂肪受壓變窄;A超顯示病變呈不規(guī)則低反射。超聲波檢查對(duì)診斷視神經(jīng)鞘腦膜瘤幫助較大，但繼發(fā)性蝶骨腦膜瘤未侵犯蝶骨眶面或瘤體扁平時(shí)可無陽性發(fā)現(xiàn)。當(dāng)瘤體增大壓迫眶脂肪時(shí)，可見回聲少且聲衰減多的異常回聲區(qū)。
3.CT掃描蝶骨嵴腦膜瘤CT掃描常有重要發(fā)現(xiàn)：
①眼眶外壁或蝶骨嵴骨增生肥厚，彌漫隆起或不規(guī)則增生，邊界不清楚，偶可見局部骨破壞;
②眼眶側(cè)或顱內(nèi)有軟組織塊影，腫物常呈扁平形或不規(guī)則形，晚期腫瘤可能體積較大;
③其他征象包括：腦膜瘤尾征。
4.MRI 蝶骨嵴腦膜瘤在T1WI和T2WI上呈低信號(hào)或中信號(hào)，增強(qiáng)明顯。和CT相比，MRI對(duì)于體積較小的腫瘤顯示較好。顱內(nèi)惡性腦膜瘤可侵及眶內(nèi)、顱內(nèi)，呈多發(fā)腫瘤。
5.腦血管造影可以了解腫瘤著色及其供血情況。