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結腸性便秘

結腸性便秘是什么引起的

結腸型便秘是結腸功能失調性疾病,其病因尚不明確。腸神經(jīng)節(jié)減少是結腸型便秘的主要病因之一。結腸型便秘有家族遺傳性傾向,女性多發(fā),說明該病為一種先天性的結腸部分腸段發(fā)育異常,腸神經(jīng)節(jié)減少疾病,病變特點與巨結腸十分相似,神經(jīng)節(jié)減少的病變首先累及乙狀結腸,并趨向于向上發(fā)展,涉及降、橫、升結腸、乃至盲腸和回腸。只是腸神經(jīng)節(jié)減少的程度和范圍不同,巨結腸的腸神經(jīng)節(jié)在部分腸段完全消失.但腸神經(jīng)節(jié)的減少必然導致此段腸管痙攣、蠕動減弱,其近側腸管張力增高,被動擴張,努力增強收縮以克服痙攣腸管的阻力,這種慢性持久的梗阻最終會使近側腸管失代償、形成頑固性便秘。
盡管便秘病人長期服用刺激性瀉藥導致后天性腸神經(jīng)叢損害,甚至粘膜黑變,但是受累的腸管往往是全結腸或全腸道,不會局限于結腸的某一處或幾處.病變段結腸不僅神經(jīng)發(fā)育異常,而且形態(tài)發(fā)育異常,表現(xiàn)為過長、游動度過大、在腹腔或盆腔內形成折曲、成角,增加了結腸運輸?shù)淖枇?,無疑也是結腸型便秘的成因之一.在做鋇灌腸時可見鋇劑在折曲成角處通過受阻。立位時常見到結腸脾曲和乙狀結腸直腸結合部形成銳角,橫結腸及乙狀結腸排空受阻。當病人頭低腳高位時,這兩處銳角消失、結腸排空加快.在臨床治療中我們也注意到,大部分結腸型便秘病人經(jīng)常進行膝胸位鍛煉,能減輕便秘癥狀。 

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