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發(fā)作性眩暈

發(fā)作性眩暈是什么引起的

  早期的研究認(rèn)為是嵴帽沉石癥或管沉石癥。該學(xué)說推測橢圓囊囊斑上的耳石因感染、外傷或變性等原因而脫落,因解剖位置的緣故多沉積于水平半規(guī)管中。頭位變化(低頭或抬頭)使水平半規(guī)管處于水平位置,轉(zhuǎn)頭致使耳石碎片在管中受重力作用而移動(dòng)。因其比內(nèi)迷路淋巴比重大,產(chǎn)生“拔塞效應(yīng)”,使壺腹嵴發(fā)生位移,刺激前庭神經(jīng),產(chǎn)生眩暈。該學(xué)說可以很好地解釋各種臨床特征:耳石碎片有慣性才出現(xiàn)潛伏期;頭位變化停止后不久,耳石碎片也停止移動(dòng),眩暈呈短暫性;頭位回復(fù)原來位置,耳石碎片再次反方向移動(dòng),產(chǎn)生又一次眩暈;多次運(yùn)動(dòng)后,“拔塞效應(yīng)”減弱,出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象。但大多數(shù)患者無明確病因,17%的患者起病前有頭外傷史,15%有前庭神經(jīng)元炎史(可在炎癥后2周~8年內(nèi)發(fā)生),少數(shù)可有椎基底動(dòng)脈供血不足史。目前仍認(rèn)為管沉石癥是主要的病因。

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