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意識障礙

意識障礙是什么引起的

  (一)顱內疾病

  1.局限性病變:

  (1)腦血管?。耗X出血、腦梗塞、暫時性腦缺血發(fā)作等;

  (2)顱內占位性病變:原發(fā)性或轉移性顱內腫瘤、腦膿腫、腦肉芽腫、腦寄生蟲囊腫等;

  (3)顱腦外傷:腦挫裂傷、顱內血腫等。

  2.腦彌漫性病變:

  (1)顱內感染性疾?。焊鞣N腦炎、腦膜炎、蛛網(wǎng)膜炎、室管膜炎、顱內靜脈竇感染等;

  (2)彌漫性顱腦損傷;

  (3)蛛網(wǎng)膜下腔出血;

  (4)腦水腫;

  (5)腦變性及脫髓鞘性病變。

  3.癲癇發(fā)作。

  (二)顱外疾病(全身性疾病)

  1.急性感染性疾病 各種敗血癥、感染中毒性腦病等。

  2.內分泌與代謝性疾病(內源性中毒)如肝性腦病、腎性腦病、肺性腦病、糖尿病性昏迷、粘液水腫性昏迷、垂體危象、甲狀腺危象、腎上腺皮質功能減退性昏迷、乳酸酸中毒等。

  3.外源性中毒 包括工業(yè)毒物、藥物、農(nóng)藥、植物或動物類中毒等。

  4.缺乏正常代謝物質:

  (1)缺氧(腦血流正常) 血氧分壓正常而含氧量降低者有一氧化碳中毒、嚴重貧血及變性血紅蛋白血癥等;血氧分壓及含氧量降低者有肺部疾病、窒息及高山病等。

  (2)缺血(腦血流量降低)見于心輸出量減少的各種心律失常、心力衰竭、心臟停搏、心肌梗死;腦血管阻力增加的高血壓腦病、高粘血癥;血壓降低各種休克等。

  (3)低血糖 如胰島素瘤、嚴重肝臟疾病、胃切除術后、胰島素注射過量及饑餓等。

  5.水、電解質平衡紊亂 如高滲性昏迷、低滲性昏迷、酸中毒、堿中毒、高鈉血癥、低鈉血癥、低鉀血癥等。

  6.物理性損害 如日射病、熱射病、電擊傷、溺水等。

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