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產(chǎn)后小便頻數(shù)或小便失禁

產(chǎn)后小便頻數(shù)或小便失禁是什么引起的

  氣虛產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁:多因產(chǎn)婦素體虛弱,肺氣不足,產(chǎn)后耗損氣血,使肺氣更虛,不能制約水道而成此癥?!督饏T要略.肺癰肺痿》篇中說(shuō)"肺痿.....遺尿,小便頻,以上虛不能制下也",說(shuō)明肺氣虛則不足以制下,是以膀胱失約。其辨證特點(diǎn)是:小便頻數(shù)不禁,勞倦后癥情加重,面色(白光)白,四肢乏力,胸悶氣短,語(yǔ)聲低弱。其治療以補(bǔ)氣固攝為主,方用補(bǔ)中益氣湯加山茱萸、益智仁。

  腎陰虛產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁和腎陽(yáng)虛產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁:兩者皆為虛證,但病因、病機(jī)不同。腎陰虛產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁者,多因素體陰精不足,產(chǎn)時(shí)復(fù)傷陰血,陰液益虛,或濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,遷延不癒,腎陰受損,膀胱積熱,而成本癥,而腎陽(yáng)虛產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁,則多緣于腎陽(yáng)素虛,命門火衰,產(chǎn)后復(fù)傷氣血,以致腎氣不固,膀胱失約。其辨證特點(diǎn)是:腎陰虛產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁,尿頻而尿量不多,且必有手足心熱,午后潮熱,兩顴發(fā)紅,舌尖紅,脈細(xì)數(shù)等陰虛內(nèi)熱之徵;而腎陽(yáng)虛產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁,則見(jiàn)小便頻數(shù)不禁,尿量較多,且夜間尿頻尤甚是其特點(diǎn),并有面色灰黯,四肢不溫,舌淡白,脈細(xì)弱等兼證。治療方面,腎陰虛產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁,治宜滋腎降火,方選知柏地黃丸或左歸飲。若陰虛及陽(yáng),可用左歸丸滋陰濟(jì)陽(yáng),益精填髓;腎陽(yáng)虛產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁,治宜補(bǔ)腎固脬,方用右歸丸或金匱腎氣丸加桑螵蛸、覆盆子、補(bǔ)骨脂。如虛甚而小便自遺者,可改用桑螵蛸散。

  外傷產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁:係因分娩時(shí)外傷膀胱引起。其臨床特點(diǎn)為:有外傷史,小便淋漓不斷,或混有血液。治宜補(bǔ)氣固脬為主,方用黃耆當(dāng)歸散。

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