越來越多的證據顯示維生素D在精神健康問題中扮演重要角色。第15屆國際精神分裂癥研究大會（ICOSR）上，研究人員報告稱：精神病患者首發(fā)時體內較低的維生素D水平與12個月后的功能與心境相關。
“精神病患者常見維生素D缺乏，但尚不清楚精神病是作為其誘發(fā)因素，還是由于其他共同風險因素作用，”第一作者FionaGaughran博士說。
FionaGaughran博士稱：“是否需要在精神病患者中篩查并提供維生素D補充劑，還需要臨床試驗確定。”
缺乏率較高
人體發(fā)育不同階段的維生素D缺乏均被認為與精神病相關，包括在子宮內；這也促使研究人員著手研究維生素D在早期精神病中的作用。
研究人員對166名精神病患者（男性占64%）在首發(fā)及12個月后體內的維生素D水平進行檢測；同時對324名約有15年患病史的社區(qū)精神病患者數據進行收集。
調整年齡、性別、種族及抽樣季節(jié)后分析發(fā)現(xiàn)，首發(fā)精神病患者的平均血清維生素D濃度僅為13.64ng/ml，遠低于20ng/ml的標準。
僅18.7%的患者血清維生素D濃度≥20ng/ml，達充足標準；39.2%的患者在10-20ng/ml間，存在不足；42.2%的患者血清維生素D濃度＜10ng/ml，為缺乏狀態(tài)。
發(fā)作時血清維生素D水平較低與患者12個月后的疾病征兆與癥狀顯著相關，主要表現(xiàn)為功能大體評定量表（GAF）得分較低（P=0.02），功能性較差（P=0.05），卡爾加里精神分裂癥抑郁量表（CDSS）得分較高（P=0.01）。
分析還發(fā)現(xiàn)患者12個月后低維生素D水平與陽性陰性癥狀量表（PANSS）得分（P=0.03）及生活質量得分（P=0.02）存在相關性。
324名社區(qū)精神病患者（59%）的平均維生素D水平更低，為12.38ng/ml。僅13.9%的患者維生素D水平充足，48.8%的患者缺乏。
神經保護？
維生素D水平與病期及功能性、PANSS得分無關。但缺乏維生素D的患者生活質量得分（QOL）較低，Montgomery–?sberg抑郁評定量表得分較高（P=0.02）。
對于已有精神病史的患者，低維生素D水平與一系列的健康問題呈負相關，包括體質指數較高（BMI）（P=0.03）、甘油三脂較高（P=0.001）、總膽固醇水平較高（P=0.03）、肥胖（P=0.03）、
高血壓（P=0.03）。
此外，運動量較小（P=0.002）及戶外時間較少（P=0.041）的患者血清維生素D濃度也較低。
Gaughran博士強調這僅是初步研究結果，盡管越來越多的研究發(fā)現(xiàn)精神病患者中維生素D水平較低，但補充劑是否會帶來益處我們還不得而知。
“現(xiàn)代健康領域越來越重視維生素D的作用，但對營養(yǎng)補充劑的研究還不透徹，即使僅出于身體健康考慮。”
Gaughran指出其中一個問題是：“臨床對補充維生素D的熱衷已經超越了現(xiàn)有的效益證據。”
然而，研究者表示：“維生素D是否有潛在神經保護作用，這值得我們深入探討。”
特別提醒
澳大利亞昆士蘭大學腦科學研究中心的JohnJ.McGrath博士說：這項研究強調了維生素D在精神病患者中的重要作用，特別是在有維生素D缺乏風險的人群中，比如
皮膚較黑的個體。
“這項研究特別提醒我們精神病患者中維生素D缺乏的問題，特別是在倫敦，許多精神病患者皮膚較黑，維生素D缺乏更易發(fā)生。”
他指出：雖然這項研究結果也可能反映出精神病患者參加戶外活動或使用維生素D補充劑的情況較少，應該探討將營養(yǎng)補充劑作為幫助精神病患者康復的手段。
“一項在帕金森病患者中補充維生素D的隨機臨床試驗發(fā)現(xiàn)，優(yōu)化血清維生素D濃度可以延緩疾病進程。”
McGrath博士補充說：“即使對精神病癥狀無作用，補充維生素D也有利與
骨骼健康，同時可能還有利于其他軀體共病。”
“精神疾病患者往往營養(yǎng)及軀體健康水平較差——管控患者維生素D水平或應作為一個小方面納入廣泛管理計劃中。”
預防
孕婦及乳母要多食富含維生素D、鈣、磷及蛋白質的食物，常到戶外活動，多曬太陽。小兒滿月后即可抱出戶外活動，并開始補充維生素D，每日10ug（400IU）。
早產兒、雙胎及低出生
體重兒自生后2周起即可補充，在頭3個月每日給20ug（800IU），以后減至每日10ug（400IU）。一般服至2歲以后可不再用維生素D預防。
青春期體格生長加速，如飲食中維生素D不足，且戶外活動少，也可考慮服用維生素A、D制劑預防量。
肝膽疾病，長期應用苯巴比妥及苯妥英鈉等藥物均可影響維生素D和血鈣、磷的代謝，應同時給予維生素D預防。
膽維丁乳用于預防時一次15mg（含維生素D330萬IU）口服，間隔3個月后可酌情再服，一年總量不超過30mg（含維生素D360萬IU）。
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