過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘的關(guān)系

2014-10-08 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：過(guò)敏性鼻炎和哮喘均為呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病?，F(xiàn)就其流行病學(xué)說(shuō)說(shuō)兩者的關(guān)系。

　　近年的研究表明,過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘的發(fā)病率呈逐年增加的趨勢(shì),且過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率明顯高于支氣管哮喘。已有流行病學(xué)資料表明,78%鼻炎患者伴發(fā)哮喘,58%哮喘患者伴發(fā)鼻炎。這種伴發(fā)現(xiàn)象在18歲的青少年中更為常見(jiàn)。鼻炎先發(fā),哮喘后發(fā)者占絕大多數(shù)(43%～64%),兩者同時(shí)發(fā)生僅占21%～25%。何權(quán)瀛等曾對(duì)103例主訴感冒后發(fā)生哮喘的患者進(jìn)行深入調(diào)查,發(fā)現(xiàn)有49例(47.6%)哮喘的發(fā)作由過(guò)敏性鼻炎所致。過(guò)敏性鼻炎可能是繼發(fā)支氣管哮喘的重要危險(xiǎn)因素。一項(xiàng)經(jīng)過(guò)23年調(diào)查的報(bào)道顯示,原有過(guò)敏性鼻炎的患者后來(lái)發(fā)生哮喘者累計(jì)為10.5%,而原來(lái)無(wú)過(guò)敏性鼻炎者累計(jì)為3.6%。Pedersen等調(diào)查了7622例各年齡階段的鼻炎合并哮喘患者中,49%先出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎癥狀,25%者在同一年內(nèi)患過(guò)敏性鼻炎和哮喘。有作者對(duì)579例過(guò)敏性鼻炎患者隨訪研究5年,有6%發(fā)生哮喘,而對(duì)照組僅為2%。另一項(xiàng)對(duì)7225名兒童哮喘發(fā)病率的前瞻性調(diào)查表明,原有過(guò)敏性疾病史的兒童新增哮喘或哮喘性支氣管炎發(fā)病率的系數(shù)為1.7～2.0。

　　氣道高反應(yīng)性是哮喘的特征。已有研究表明,過(guò)敏性鼻炎患者可能不出現(xiàn)哮喘癥狀,但卻有氣道高反應(yīng)狀態(tài)存在。因而,可推測(cè)鼻炎與哮喘之間可能存在一種內(nèi)在的相關(guān)性。尹玉琴等對(duì)30例哮喘及30例過(guò)敏性鼻炎患者及30名健康正常人進(jìn)行氣道反應(yīng)性測(cè)定,結(jié)果顯示異常者53例,哮喘組占93.3%(28/30例),鼻炎組占73.3%(22/30例),對(duì)照組僅占10.0%(3/30例)。氣道高反應(yīng)性是區(qū)別支氣管疾患與正常人的可靠指標(biāo)。支氣管哮喘患者伴發(fā)過(guò)敏性鼻炎的概率很高,兩者可同時(shí)或先后發(fā)病。臨床研究證實(shí),過(guò)敏性鼻炎患者的支氣管哮喘發(fā)病率較正常人高4～6倍(尤其是兒童)。近年的研究表明,支氣管哮喘和過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率呈逐年增加趨勢(shì),兩者常共存于同一患者,且過(guò)敏性鼻炎多在哮喘之前發(fā)生。部分鼻炎患者也有氣道高反應(yīng)性和小氣道障礙。Braman等對(duì)40例過(guò)敏性鼻炎患者進(jìn)行前瞻性研究,對(duì)16例氣道反應(yīng)增高的患者隨訪1～5年,其中有3例發(fā)展成為哮喘;而氣道反應(yīng)正常的24例中,無(wú)一例發(fā)生哮喘。

（實(shí)習(xí)編輯：潘熾斌）

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