幼兒支氣管哮喘不可忽視

2015-11-12 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：支氣管哮喘是呼吸道變態(tài)反應性疾病，其臨床表現(xiàn)是發(fā)作性氣喘。咳痰，病情可自發(fā)或經(jīng)治療緩解。本病多于幼兒期發(fā)病，男孩多于女孩，氣候變化和情緒波動，常能誘發(fā)癥狀。幼兒哮喘一般預后較好。

　　大部分病兒在青春期前后終止發(fā)作。本病有遺傳因素及個人過敏史，幼兒過去有嬰兒濕疹、過敏性鼻炎等病史，吸入的過敏原多為花粉、屋塵、牛奶、魚蝦類。病毒感染所致哮喘多發(fā)生在3歲以前幼兒。某些藥物也可引發(fā)哮喘，如阿司匹林、青霉素等。精神因素和運動也是幼兒哮喘發(fā)作的重要原因。臨床發(fā)病可急可緩，發(fā)病前1至2天有上呼吸道感染，多在夜間或清晨發(fā)作，發(fā)病的幼兒呼吸困難、煩躁不安，往往不能平臥，呼吸時可聽到哮喘鳴音，患兒臉色蒼白、鼻翼扇動、口唇指甲發(fā)紺、出冷汗，有時劇烈咳嗽，可引起肌肉疼痛。常有流鼻涕、鼻癢、咳嗽等先兆癥狀。病兒一般不發(fā)熱，但感染者可發(fā)熱。部分幼兒發(fā)作時有嚴重呼吸困難，給平喘藥及供氧后仍不能緩解者稱為“哮喘持續(xù)狀態(tài)”，可有紫紺、出汗、神智不清、痰液粘稠。

　　本病診斷應綜合考慮家族史、過敏史、癥狀體征和化驗檢查結(jié)果(嗜酸性粒細胞在6%以上，可高達30%)。處理要點為:使用腎上腺素解除支氣管痙攣，接著用麻黃素維持療效，無效者也可選用氨茶堿，重癥可用腎上腺皮質(zhì)激素，?？墒瓜掷m(xù)狀態(tài)得到緩解。

　　如病兒咳痰過多，可用氯化銨、明礬等祛痰劑;出現(xiàn)煩躁不安應用苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑;伴有過敏性鼻炎者可使用非那根、苯海拉明等藥物。同時應充分重視補液以糾正代謝性酸中毒和補充足夠的水分。

　　此外，由于哮喘患兒支氣管粘膜水腫，呼吸道引流不暢，易于繼發(fā)感染，故應給予抗生素藥物。預防哮喘的發(fā)作，應盡量避免接觸過敏原，吸入色甘酸可產(chǎn)生一定預防作用。平時應鼓勵幼兒多運動，以增強體質(zhì)，增加肺活量，改善肺功能，但應注意運動強度和時間，以免誘發(fā)哮喘。此外，一旦哮喘發(fā)作，父母一定不要驚慌，以免影響幼兒情緒，應設(shè)法讓寶寶增強康復的信心，這點非常重要。

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1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病(如：病毒性肝炎，預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。

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