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哮喘兒童什么情況下考慮升級(jí)治療

2019-03-26 來(lái)源:楊興春健康服務(wù)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:應(yīng)該考慮給孩子升級(jí)治療,說(shuō)明原來(lái)的治療方案未能使患兒完全緩解。這個(gè)升級(jí)治療和感冒后導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)哮喘發(fā)作不一樣,是需要長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用的,至少3個(gè)月左右,病情穩(wěn)定再進(jìn)一步評(píng)估。

 哮喘緩解期用哪種藥其實(shí)取決于孩子的病情。對(duì)于輕度哮喘患兒可能單用激素就可以,比如:霧化丙酸倍氯米松;重一點(diǎn)的我們可能會(huì)加上順爾寧或者激素加量。如果這樣治療后還是反復(fù)發(fā)生哮喘發(fā)作,就說(shuō)明藥物需要升級(jí),所以中重度以上的哮喘患兒可以選擇吸入激素+支氣管擴(kuò)張劑或兩者的復(fù)方制劑。

那具體地說(shuō)孩子怎樣不好就說(shuō)明要升級(jí)治療呢?

您試著回答這樣幾個(gè)問(wèn)題:在過(guò)去4周的時(shí)間內(nèi),孩子是否白天哮喘發(fā)作癥狀多于每周2次?有沒(méi)有夜間因?yàn)橄l(fā)作難以入睡或憋醒?每周需要使用緩解劑的次數(shù)是否多于2次?是否因?yàn)橄l(fā)作導(dǎo)致體育活動(dòng)受限?

如果回答都是否定的,說(shuō)明哮喘控制得還不錯(cuò),可以繼續(xù)維持原劑量,或者如果目前劑量已經(jīng)使用了3個(gè)月,可以考慮減量。

如果每個(gè)問(wèn)題都是肯定的,并且發(fā)作次數(shù)達(dá)到3-4次,說(shuō)明哮喘并未得到控制。如果排除了忘記給孩子規(guī)律用藥、吸藥方法不正確、這段時(shí)間過(guò)多接觸到過(guò)敏原等原因后,應(yīng)該考慮給孩子升級(jí)治療,說(shuō)明原來(lái)的治療方案未能使患兒完全緩解。這個(gè)升級(jí)治療和感冒后導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)哮喘發(fā)作不一樣,是需要長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用的,至少3個(gè)月左右,病情穩(wěn)定再進(jìn)一步評(píng)估。

 

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