鼻炎哮喘：同一氣道，同一疾病！

2017-10-24 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘在多個(gè)方面具有相同特征：鼻和下呼吸道黏膜是一個(gè)結(jié)構(gòu)相似的連續(xù)體；具有多種相同的過(guò)敏原和觸發(fā)因素；

　　在三甲醫(yī)院就診，常見(jiàn)到以下情況：過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘的患者，掛的是完全不同的兩個(gè)號(hào)。前者，耳鼻喉，后者，呼吸科。

　　是的，鼻炎和哮喘是分屬上、下呼吸道的兩種獨(dú)立疾病，分別由耳鼻喉科醫(yī)師和呼吸科醫(yī)師采用不同方法治療。但是，在臨床實(shí)踐中，大量病人同時(shí)患有哮喘和過(guò)敏性鼻炎，如果只治療過(guò)敏性鼻炎或哮喘，則療效往往不好。越來(lái)越多研究表明，過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘是“同一氣道的同一疾病”，治療上也應(yīng)相互兼顧。過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘是“同一氣道的同一疾病”，這一觀念已經(jīng)得到越來(lái)越多研究的證實(shí)。

　　過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘在多個(gè)方面具有相同特征：鼻和下呼吸道黏膜是一個(gè)結(jié)構(gòu)相似的連續(xù)體；具有多種相同的過(guò)敏原和觸發(fā)因素；具有相同的病理生理學(xué)表現(xiàn)，都是以IgE介導(dǎo)的呼吸道慢性炎性疾病。

　　哮喘患者同時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎的比率大約有78％，而在普通人群里大約只有15％左右。過(guò)敏性鼻炎患者中伴有支氣管哮喘的有38％，而在普通人群中只有2％～5％。因此，過(guò)敏性鼻炎和哮喘之間聯(lián)系是很密切的。

　　呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道，如咽喉以上的部分稱為上呼吸道，喉以下的部分稱為下呼吸道。過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生原因是過(guò)敏原引起的鼻腔過(guò)敏炎癥反應(yīng)，過(guò)敏性哮喘也是由過(guò)敏原引起的炎癥反應(yīng)。

　　過(guò)敏原包括塵螨、霉菌、花粉、寵物等。過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘實(shí)際上就是過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生在不同部位。因此，有人提出“同一個(gè)氣道，同一種疾病”的概念，表明過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘都是同一種炎癥性疾病，強(qiáng)調(diào)呼吸道炎癥性疾病的整體性概念。對(duì)于過(guò)敏鼻炎和哮喘的治療首先要明確過(guò)敏原，避免接觸過(guò)敏原，常見(jiàn)的過(guò)敏原是塵土、螨蟲(chóng)、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛等。再就是治療一定要正規(guī)、系統(tǒng)。哮喘有很多誘發(fā)因素，其中過(guò)敏性鼻炎就是一個(gè)很重要的問(wèn)題。

　　典型哮喘容易識(shí)別，對(duì)于一些非典型的哮喘我們應(yīng)該提高警惕，比如有的患者經(jīng)常感冒，然后接著就是咳嗽，患者并不認(rèn)為自己是哮喘，從呼吸科角度稱之為咳嗽變異性哮喘。一旦患病，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取全身和局部抗過(guò)敏藥物治療，包括抗組胺藥(口服或鼻內(nèi)使用)，鼻用或/和吸入糖皮質(zhì)激素藥物，白三烯受體拮抗劑等綜合治療措施。需要強(qiáng)調(diào)的是一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻噴激素和/或吸入激素。對(duì)于秋季過(guò)敏性鼻炎，在發(fā)病前兩周左右應(yīng)用鼻噴激素，可以起到很好的預(yù)防作用。

　　過(guò)敏性鼻炎患者的過(guò)敏體質(zhì)與基因有關(guān)，所以過(guò)敏性鼻炎要徹底治愈很難。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥205

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥36

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥56

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥33

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

治療下述疾病的過(guò)敏相關(guān)癥狀，如季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹。

健客價(jià)：￥27

用于緩解變態(tài)反應(yīng)性疾病的過(guò)敏癥狀，如：變應(yīng)性鼻炎(包括眼睛的過(guò)敏癥狀)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎、蟲(chóng)咬性皮炎等皮膚粘膜的過(guò)敏性疾病；用于減輕感冒時(shí)的過(guò)敏癥狀。

健客價(jià)：￥5

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

用于緩解變態(tài)反應(yīng)性疾病的過(guò)敏癥狀，如：變應(yīng)性鼻炎(包括眼睛的過(guò)敏癥狀)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎、蟲(chóng)咬性皮炎等皮膚粘膜的過(guò)敏性疾病;用于減輕感冒時(shí)的過(guò)敏癥狀。

健客價(jià)：￥15

治療下述疾病的過(guò)敏相關(guān)癥狀，如季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹。

健客價(jià)：￥30

治療下述疾病的過(guò)敏相關(guān)的癥狀：季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹。

健客價(jià)：￥7

用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹及常年性過(guò)敏性鼻炎的全身及局部癥狀。

健客價(jià)：￥22

愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

雷諾考特：治療季節(jié)性和常年性的過(guò)敏性鼻炎，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎；預(yù)防鼻息肉切除后鼻息肉的再生，對(duì)癥治療鼻息肉。諾斯清: 用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻癢、流涕、鼻出血等鼻腔不適癥，鼻腔傷口表面清洗和術(shù)后創(chuàng)面的清洗，鼻腔的日常衛(wèi)生護(hù)理。

健客價(jià)：￥144