“孩子感冒好了，但咳嗽不斷，吃藥也不能完全緩解，這是咋回事？”上周，鄭女士帶兒子到醫(yī)院檢查，結(jié)果被查出患上了哮喘，“怪不得孩子一運(yùn)動(dòng)就咳嗽不止，原來(lái)是我太粗心大意了。”

　　在哮喘患者中，約70%以上是在幼兒期或童年患病的。廣州對(duì)13～14歲兒童流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，哮喘發(fā)病率1994年為2.0%，2001年為3.7%，有增加的趨勢(shì)，可能與環(huán)境過(guò)于衛(wèi)生、致敏物質(zhì)增加有關(guān)。

　　然而，哮喘對(duì)孩子的損害卻是難以彌補(bǔ)的。在哮喘反復(fù)發(fā)作下，患兒會(huì)因?yàn)槿毖醵璧K身體、大腦的發(fā)育；每一次哮喘發(fā)作，對(duì)肺功能也是一種損害，時(shí)間一長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致氣道重塑、支氣管壁變厚等，即使以后哮喘得到控制，之前的損害也難彌補(bǔ)。

　　正因?yàn)榇?，兒童哮喘一定要抓?ldquo;四早”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早預(yù)防。

　　咳嗽超1個(gè)月、一活動(dòng)就咳喘，當(dāng)心小兒哮喘

　　怎樣才能早發(fā)現(xiàn)呢？“如果孩子咳嗽超過(guò)一個(gè)月，一劇烈活動(dòng)就咳喘不止，尤其有哮喘和過(guò)敏性疾病家族史，或本身就是過(guò)敏性體質(zhì)，及早到專(zhuān)科門(mén)診排除哮喘問(wèn)題。”李玉琴說(shuō)。

　　通常，哮喘診斷有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，比如孩子反復(fù)咳嗽、喘息；接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原或感冒、劇烈運(yùn)動(dòng)，咳嗽、胸悶癥狀就加重；有過(guò)敏性疾病家族史；有濕疹、鼻炎等過(guò)敏性疾病等。

　　確診前，還要進(jìn)行胸片、ct等檢查，排除胸部畸形、氣道狹窄等能引起咳嗽、喘息的其他疾病。

　　此外，用專(zhuān)門(mén)治療哮喘的短效霧化吸入劑做試驗(yàn)，能幫助確診，如果孩子一用便癥狀全消，極可能患了哮喘。

　　堅(jiān)持霧化吸入療法，兒童哮喘的痊愈機(jī)會(huì)越大

　　兒童期哮喘到底用不用治療，許多家長(zhǎng)仍存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，一些人覺(jué)得孩子長(zhǎng)大后會(huì)自愈。

　　不可否認(rèn)，一部分哮喘患兒會(huì)自然痊愈，但由于哮喘給孩子造成的肺部、氣道損害無(wú)法逆轉(zhuǎn)，所以不管是否可以自愈，都必須實(shí)施哮喘規(guī)范治療，而且哮喘控制得越好，兒童哮喘的痊愈機(jī)會(huì)越大?，F(xiàn)在，霧化吸入激素治療是兒童期哮喘的最佳治療方法。這種治療是將糖皮質(zhì)激素等藥物通過(guò)噴霧器變成霧狀微粒，隨患兒的自然呼吸直接進(jìn)入呼吸道，它單在氣道局部發(fā)揮藥效作用，只要吸藥后立即漱口，幾乎沒(méi)有副作用。

　　堅(jiān)持記哮喘日記，幫孩子查找過(guò)敏原

　　由于孩子能力有限，家長(zhǎng)要幫他控制哮喘。比如，家長(zhǎng)可以堅(jiān)持給孩子記哮喘日記，幫他查找過(guò)敏原。比如，有的人喝牛奶、吃海鮮過(guò)敏，有的人對(duì)塵螨、花粉過(guò)敏等；重視孩子的肺功能檢測(cè)，3歲以上的兒童可以在家用峰流速儀監(jiān)測(cè)病情。

　　“很多家長(zhǎng)擔(dān)心患兒活動(dòng)會(huì)誘發(fā)哮喘，就限制活動(dòng)鍛煉，事實(shí)上除在哮喘急性發(fā)作期應(yīng)適當(dāng)限制體育運(yùn)動(dòng)外，在哮喘緩解期和穩(wěn)定期，多數(shù)哮喘孩子應(yīng)當(dāng)積極參加各種戶(hù)外活動(dòng)和適宜的體育活動(dòng)。”陳卓昌說(shuō)，如果家長(zhǎng)擔(dān)心孩子運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘，可以在運(yùn)動(dòng)前1～2小時(shí)，吸一兩吸緩解性藥物，預(yù)防哮喘發(fā)作。

（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）