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糖尿病傳統(tǒng)治療手段受質(zhì)疑 老實降糖

摘要:美國一位教授在40歲那年確診了2型糖尿病,為了將血糖控制在正常標準,她開始服用2種降糖藥——胰島素促泌劑和增敏劑。然而血糖達標的背后她也為此付出了代價,幾次突然暈倒的經(jīng)歷和體重的不斷增加,讓她開始反思自己的治療是否真的合適。

近日,美國醫(yī)師學會(ACP)在權(quán)威刊物《內(nèi)科學年鑒》上提出了一個全新的控糖觀點,認為在糖尿病的治療上不必嚴格控制血糖值,并將過去糖化血紅蛋白的控制標準6.5%以下,調(diào)整為7-8%就可以,對于低于6.5%的糖友還建議他們適當減少降糖藥的使用。該觀點一經(jīng)提出,就引起了醫(yī)學界的關(guān)注。

對于很多糖尿病人來說,對血糖數(shù)值的關(guān)注簡直稱得上苛刻,一但血糖超標,就會到醫(yī)院找醫(yī)生加藥,或者自己去藥店買藥加上,因為大家都害怕血糖超標,會帶來各種各樣的并發(fā)癥,不僅影響生活質(zhì)量,還會影響壽命。然而美國醫(yī)師學會(ACP)這一觀點的推出,卻讓糖尿病的傳統(tǒng)治療理念受到了不小的沖擊。

言論出處,源自真實病例!

美國一位教授在40歲那年確診了2型糖尿病,為了將血糖控制在正常標準,她開始服用2種降糖藥——胰島素促泌劑和增敏劑。然而血糖達標的背后她也為此付出了代價,幾次突然暈倒的經(jīng)歷和體重的不斷增加,讓她開始反思自己的治療是否真的合適。

在一次自作主張停掉了部分降糖藥的同時,通過飲食運動調(diào)理一段時間后,教授意外的發(fā)現(xiàn),不僅之前很難減掉的體重開始下降,血糖也沒有明顯的升高。

ACP認為糖尿病人在代謝紊亂情況下,為了保障一些身體組織的正常供能,血糖要適當?shù)谋3衷谝欢ㄋ?,否則就會造成身體供養(yǎng)的不平衡。

這種觀點,也得到了很多權(quán)威醫(yī)學機構(gòu)的質(zhì)疑,他們的理由是,眾所周知,長時間的高血糖會對人體的血管和一些組織器官造成損傷,比如眼底、腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)損傷等,尤其在誘發(fā)足部損傷最嚴重,他們認為保持較低的血糖水平對于糖尿病各種并發(fā)癥的防治具有積極的意義,尤其是對視物模糊、心腦血管、神經(jīng)病變等這類多發(fā)并發(fā)癥的控制更是有效。所以,這些醫(yī)療機構(gòu)認為還應(yīng)堅持既往的控糖指南標準。

各種聲音最終指向一個現(xiàn)實,糖尿病治療沒有完美方案,只能因人而異。所有標準只是對于平均情況的歸納,臨床上還應(yīng)根據(jù)患者自身的情況進行具體分析。這一點國內(nèi)專家也提出了類似的看法,他們不僅認為不同年齡段的糖友應(yīng)該遵循不同的標準,對于臟器功能、慢性并情況也要綜合評估,最終才能獲得精準的、個性化的血糖標準。

同時,世界各國科研人員從30年前就開始著手于通過非藥物的方法逆轉(zhuǎn)糖代謝功能,目的是通過在血糖形成源頭控制血糖生成的數(shù)量和速度,抑制血糖的上升,最終實現(xiàn)血糖長期平穩(wěn)、擺脫藥物依賴,遠離并發(fā)癥等目的,是一個非常安全的選擇。

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