糖尿病的并發(fā)癥可致失明這些知識知道

2019-10-11 來源：糖友圈標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：控制高血壓、高血脂也很重要。因為高血壓可加重眼底血管病變，增加眼底出血的可能性?；颊弑仨毎蜒獕嚎刂圃?30／80mmHg以下。推薦使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類藥物或β一受體阻滯劑。養(yǎng)成良好的生活方式，按時睡覺。避免肥胖及減少壓力。必須戒煙。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的并發(fā)癥之一，是造成糖尿病患者失明的重要原因。定期檢查眼底和控制血糖是不可忽視的預(yù)防措施。

糖尿病會引起很多微血管的并發(fā)癥如白內(nèi)障、葡萄膜炎、青光眼、干眼癥等。糖尿病還會引起視神經(jīng)和視網(wǎng)膜的病變。若治療不及時，很可能會導(dǎo)致失明。

有研究數(shù)據(jù)顯示，十年糖尿病病史的患者，其視網(wǎng)膜并發(fā)癥的發(fā)病率在20%～30%。病史在十五年以上的患者，三分之一的人會發(fā)生眼底病理改變。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是可預(yù)防的疾病，當(dāng)出現(xiàn)如下癥狀應(yīng)高度警惕：①視物模糊、視力減退；②視野中心暗點，中心視力下降和視物變形；③眼前有“飛蚊癥”；④不明原因的眼壓升高。需要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

初次確診糖尿病時，必須請專業(yè)眼科醫(yī)師檢查視力、視野(即眼睛所能看到的范圍)、測眼壓，最重要的是擴瞳孔(滴一種擴張瞳孔的眼藥水)用眼底鏡檢查眼底視網(wǎng)膜，即通過瞳孔觀察視網(wǎng)膜微血管有無病變。糖尿病患者每年至少接受一次眼底檢查。

如果已經(jīng)有視網(wǎng)膜出血，有條件者應(yīng)該做視網(wǎng)膜熒光造影，確定出血的部位和程度，特別是視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管后。

此外，糖尿病人在生活中還需結(jié)合運動、藥物和飲食，控制好血糖。

糖尿病病史在五年左右的人，如果血糖控制的很好，則需每年檢查一次眼睛。但如果發(fā)現(xiàn)眼睛有嚴(yán)重的問題，就需要每半年或每三個月檢查一次眼睛。

我國糖尿病病人對于眼底病變的認(rèn)知程度還很低。醫(yī)生在臨床接診時，65%的人都不知道糖尿病會導(dǎo)致嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥，這點需要引起大家的重視。只要糖尿病患者重視它，95%以上的人是不會因糖尿病而失明的。

預(yù)防糖尿病眼??！

最重要的是控制好血糖，可防止眼底視網(wǎng)膜進一步受到損害。

另外，控制高血壓、高血脂也很重要。因為高血壓可加重眼底血管病變，增加眼底出血的可能性?；颊弑仨毎蜒獕嚎刂圃?30／80mmHg以下。推薦使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類藥物或β一受體阻滯劑。養(yǎng)成良好的生活方式，按時睡覺。避免肥胖及減少壓力。必須戒煙。

日常如何保護

控制血糖是防病前提，定期查眼，做到早發(fā)現(xiàn)。其實，糖尿病患者只要在醫(yī)師指導(dǎo)下，加強眼睛保健、積極預(yù)防、及時治療，失明等嚴(yán)重病況完全可以避免。提醒大家注意以下幾個方面：

(1)積極有效地控制糖尿?。菏寡墙抵琳；蚪咏！＿@是防治糖尿病眼病的前提。

(2)有眼底改變者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，半年或一年定期查眼，早期發(fā)現(xiàn)眼部并發(fā)癥。在下列情況下應(yīng)做眼部全面檢查

①在確診糖尿病時就要全面檢查眼部。包括：測視力、測眼壓、查眼底。以后每年復(fù)查1次，已有視網(wǎng)膜病變者，應(yīng)每年復(fù)查數(shù)次。

②糖尿病婦女在計劃懷孕前12個月內(nèi)及確定懷孕時應(yīng)查眼底，以后按照醫(yī)師要求定期復(fù)查。

③眼壓增高、視力下降時，都要請眼科醫(yī)師全面檢查。

(3)如果已有糖尿病視網(wǎng)膜病變，應(yīng)避免劇烈運動及潛水。

(4)盡量將血壓、血脂控制在正常范圍。高血壓促使糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，且加速其發(fā)展，所以要積極治療高血壓；積極治療高血脂；戒煙。

(5)密切關(guān)注視力變化，即使輕微改變，也應(yīng)盡快就醫(yī)。

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供成人使用用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥（Ⅱa型），內(nèi)源性高甘油三酯血癥，單純型（Ⅳ型）和混合型（Ⅱb和Ⅲ型）。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高，或是有其他并發(fā)的危險因素時。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前，尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。

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