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吃好的降糖藥就不會(huì)得糖尿病并發(fā)癥?

2019-01-28 來(lái)源:葉梁說(shuō)健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:現(xiàn)在的糖尿病并發(fā)癥,80%以上的是以大血管損傷為基礎(chǔ)的心腦血管疾病和下肢血管疾病,糖尿病人早死、早癱、早殘的主要并發(fā)癥都和心腦血管或者下肢血管這些大血管損傷發(fā)生的并發(fā)癥有最直接的關(guān)系。

上堂課我們講到,我們糖尿病人之所以常年累月、天天要用降糖藥,無(wú)非是三個(gè)目的。第一個(gè)目的就是避免發(fā)生急性高血糖導(dǎo)致的臨床危象,目前看,我們天天吃降糖藥,對(duì)于預(yù)防這種急性并發(fā)癥是非常有效的。

我們天天用降糖藥的第二個(gè)目的,就是預(yù)防小血管損傷導(dǎo)致的并發(fā)癥。比如眼底血管損傷、眼底病變導(dǎo)致的失明,或者腎小球血管損傷導(dǎo)致的腎衰。

目前來(lái)看,用降糖藥預(yù)防小血管并發(fā)癥, 作用有限。主要是因?yàn)槲覀兒芏嗳擞媒堤撬幍臅r(shí)候,會(huì)過(guò)度用藥,會(huì)過(guò)量用藥,導(dǎo)致發(fā)生反應(yīng)性高血糖,而反應(yīng)性高血糖會(huì)損傷小血管。

其實(shí),我們大多數(shù)人在吃降糖藥的時(shí)候,最主要想預(yù)防的是大血管損傷導(dǎo)致的并發(fā)癥,比如心梗、腦卒中、下肢壞疽導(dǎo)致的截肢。遺憾的是,就算我們天天吃大量的降糖藥,也很難預(yù)防大血管損傷導(dǎo)致的并發(fā)癥。

近20年來(lái),我們的降糖藥是越用越好,越用越多。但是我們糖尿病的并發(fā)癥發(fā)病率沒有降低,反而越來(lái)越高。為什么?主要有兩個(gè)原因。

第一個(gè)原因是,高血糖不是導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的唯一原因,也和并發(fā)癥的發(fā)生無(wú)確切的因果關(guān)系,只對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展起著加速作用。這就是為什么很多人剛發(fā)現(xiàn)糖尿病已經(jīng)出現(xiàn)心梗了,有的人得20年的糖尿病,心血管、腦血管一點(diǎn)問(wèn)題也沒有。

第二,我們現(xiàn)在糖尿病人的血糖控制得越來(lái)越好,壽命越來(lái)越長(zhǎng),慢性并發(fā)癥的發(fā)病譜已經(jīng)發(fā)生了明顯的變化。

現(xiàn)在的糖尿病并發(fā)癥,80%以上的是以大血管損傷為基礎(chǔ)的心腦血管疾病和下肢血管疾病,糖尿病人早死、早癱、早殘的主要并發(fā)癥都和心腦血管或者下肢血管這些大血管損傷發(fā)生的并發(fā)癥有最直接的關(guān)系。

我們天天吃降糖藥,就是怕老了老了,病了殘了。但是除了二甲雙胍以外,我們吃的其它降糖藥并沒有有效預(yù)防大血管并發(fā)癥。 為什么?就是因?yàn)槁蕴悄虿〔l(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,有其自己的主要病因。明天我會(huì)給大家介紹。

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