注意那些可引起血糖異常的藥物

2018-08-30 來(lái)源：河南省人民醫(yī)院糖尿病之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：諾氟沙星對(duì)糖尿病患者屬禁用。糖尿病患者使用氟喹諾酮類藥品可出現(xiàn)血糖異常，主要是由于氟喹諾酮類干擾患者糖代謝，引起血糖升高或降低所致，不同的氟喹諾酮類藥品發(fā)生血糖異常的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所不同。

患者：男，80歲；診斷：急性細(xì)菌性腸炎，2型糖尿病。

諾氟沙星片：口服，0.3g，Q12h.

鹽酸二甲雙胍片：口服，0.85g，tid.

分析

諾氟沙星對(duì)糖尿病患者屬禁用。糖尿病患者使用氟喹諾酮類藥品可出現(xiàn)血糖異常，主要是由于氟喹諾酮類干擾患者糖代謝，引起血糖升高或降低所致，不同的氟喹諾酮類藥品發(fā)生血糖異常的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所不同。醫(yī)生在給糖尿病患者處方氟喹諾酮類藥品時(shí)應(yīng)考慮這些風(fēng)險(xiǎn)，謹(jǐn)慎處方。若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、出汗、面色蒼白、饑餓感、肢體震顫、一過(guò)性暈厥等現(xiàn)象，應(yīng)考慮患者出現(xiàn)血糖紊亂的可能性。

可引起血糖異常的八大藥物

1、喹諾酮類抗菌素：加替沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等可引起血糖異常。其中加替沙星能引起癥狀性高血糖和低血糖。可在糖尿病人身上發(fā)生，也可在無(wú)糖尿病史的正常人身上發(fā)生。可出現(xiàn)高血糖昏迷或低血糖昏迷，少數(shù)人可導(dǎo)致死亡的后果。

2、腎上腺皮質(zhì)激素類：氫化可的松、潑尼松、地塞米松、甲潑尼龍等，本類藥物調(diào)節(jié)糖代謝，在長(zhǎng)期應(yīng)用過(guò)程中，出現(xiàn)代謝異常，包括血糖升高。

3、利尿藥：呋塞米（速尿），氫氯噻嗪（雙氫克尿塞），乙酰唑胺、吲達(dá)帕胺可抑制胰島素的釋放，使胰島素分泌減少，誘發(fā)血糖升高。對(duì)血糖正常的人影響不大，對(duì)糖尿病病人可使病情加重。

4、非甾體抗炎藥：吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬、萘普生、阿斯匹林等，偶可引起血糖升高。

5、抗精神病藥：氯丙嗪。奮乃靜、氯氮平、利培酮、奧氮平等可誘發(fā)糖尿病，加重原有的糖尿病或?qū)е绿悄虿⊥Y酸中毒。

6、免疫抑制劑：如環(huán)孢素、他克莫司可使血糖升高。

7、β受體拮抗劑：普萘洛爾（心得安），使糖尿病人血糖降低。

8、抗瘧藥：羥氯喹：對(duì)糖尿病人有降血糖作用。

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測(cè)量血糖濃度。

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