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運動會增加心臟負擔,糖尿病合并冠心病患者如何運動

2018-07-15 來源:糖友管理中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: 運動是糖友治療的五駕馬車中不可或缺的一駕,不過糖友的運動要遵循個體化原則,注意運動安全,除了謹防低血糖之外,還應該小心運動不當誘發(fā)和加重心腦血管疾病。

 運動是糖友治療的五駕馬車中不可或缺的一駕,不過糖友的運動要遵循個體化原則,注意運動安全,除了謹防低血糖之外,還應該小心運動不當誘發(fā)和加重心腦血管疾病。

 
運動會誘發(fā)和加重心血管疾病
 
運動可加重心臟負擔,使血漿容量減少和血管收縮,并誘發(fā)心絞痛、心肌梗死及心律失常等危險,若有潛在的冠狀動脈疾患可導致猝死。因此,對于2型糖尿病患者,在運動方案實施前需全面估價其心臟情況,包括心電圖及運動負荷試驗,并了解心功能情況,排除潛在的心臟疾病。
 
糖尿病合并冠心病患者如何運動
 
雖然說運動會增加心臟負擔,但冠心病并非運動的絕對禁忌證。
 
1.運動前應先評估患者心功能,采用美國紐約心臟學會(NYHA)評級方法。
 
關于心功能分級
 
NYHA I級:患者的活動量不受限制,日?;顒硬灰鹌7?、心悸、呼吸困難或心絞痛。
 
NYHA II級:患者體力活動受到輕度限制,如日常體力活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛,但休息時無自覺癥狀。
 
NYHA III級:患者體力活動明顯受限,從事輕于日常的體力活動時即引起上述癥狀。
 
NYHA IV級:患者不能從事任何體力活動,休息狀態(tài)下亦出現(xiàn)心衰或心絞痛癥狀,體力活動后癥狀加重。
 
2.對于心功能受損嚴重者需要采用間歇運動的方式,遵醫(yī)囑。
 
3.糖尿病合并心臟病患者要避免誘發(fā)心絞痛等,鍛煉一般以節(jié)律比較緩慢,能使上、下肢大組肌群適當活動的項目,比如太極拳、步行、騎車等。
 
4.以心電運動試驗所獲得的最高心率,再取其60%~65%作為靶心率,建議每次20~45分鐘,最長不要超過1小時,每周3~4次。不宜進行強度過大,速度過快的劇烈運動,尤其是激烈的競賽活動。
 
5.糖尿病酮癥酸中毒、空腹血糖>16.7mmol/L、增殖性視網(wǎng)膜病、腎?。ㄑ◆?.768mmol/L)、嚴重心血管疾病(心絞痛發(fā)作3天之內,有心衰預兆,嚴重心律失常,心肌梗塞后病情不穩(wěn)定, 或處于其他急性病發(fā)作期間),不建議運動鍛煉。
 
6.運動前2小時內不飽餐或飲用令人興奮性的飲料,每次運動開始時應進行準備活動,結束時也不應驟然停止,避免突然增加運動量;在鍛煉前的4~8周有條件可用心電監(jiān)護其心率情況。
 
7.在運動中如出現(xiàn)腹痛、胸痛、呼吸困難、氣短或氣短加劇、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、虛弱、出虛汗、極度乏力或心絞痛發(fā)作等情況時應立即停止,必要時就醫(yī);冠心病有不穩(wěn)定心絞痛者,先行心臟病??铺幚?。
 
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