【醫(yī)前沿】2型糖尿病或“偏愛”身材矮小男性

2018-01-06 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：　根據(jù)最近發(fā)表于《臨床內(nèi)分泌代謝雜志》上的一項(xiàng)芬蘭研究，身材矮小的成年男性糖代謝受損、2型糖尿病及心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加。（JClinEndocrinolMetab2016Dec）

　　根據(jù)最近發(fā)表于《臨床內(nèi)分泌代謝雜志》上的一項(xiàng)芬蘭研究，身材矮小的成年男性糖代謝受損、2型糖尿病及心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加。（JClinEndocrinolMetab2016Dec）

　　最近很多研究強(qiáng)調(diào)了身高在復(fù)雜疾病中的作用，但身高對血糖變化及2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測作用的結(jié)論充滿爭議。為此，來自芬蘭的研究人員開展了一項(xiàng)基于人群的大規(guī)模前瞻性研究以評估身高與胰島素敏感性、胰島素分泌、血糖、2型糖尿病和心血管疾病之間的相關(guān)性。

　　研究納入超過5400例芬蘭男性參與者（平均±SD，年齡57.2±7.1歲，BMI26.8±3.8kg/m2）。參與者基線平均身高為176.0cm，2型糖尿病平均隨訪時(shí)間為8.2年，心血管疾病平均隨訪時(shí)間為7.2年。

　　隨訪期間共有693例參與者患有糖尿病，351例出現(xiàn)過新發(fā)心血管事件。分析多種血糖指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，身材較高的參與者2h餐后血糖和血糖AUC顯著降低，而胰島素分泌顯著增加?；€身材較高與脂肪百分比較低、甘油三酯水平較低及胰島素敏感性更高顯著相關(guān)。

　　身高與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)較呈顯著負(fù)相關(guān)（HR，0.83），與β細(xì)胞功能和胰島素敏感性呈正相關(guān)。

　　與以前研究結(jié)果一致的是，身高與心血管疾病事件呈顯著負(fù)相關(guān)（HR，0.75）。

　　研究人員表示，身材矮小與葡萄糖代謝不良相關(guān)，并可預(yù)測2型糖尿病和心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的增加。基因和環(huán)境因素決定成年身高，但是身高對成人疾病風(fēng)險(xiǎn)的影響機(jī)制尚不清楚。研究是基于大量隨訪數(shù)據(jù)的大型隊(duì)列研究，局限性在于納入的研究人群僅僅是中老年芬蘭男性人群。因此，身高在其他種族人群及女性和年輕人中的影響還需要進(jìn)一步評估。此外，其他身材組分（如，腿長）并未測量。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

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用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥49

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥77