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糖尿病患者如何防治糖尿病腎?。?/h1>
2017-12-14 來(lái)源:糖人故事  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病患者中約有20%-40%可發(fā)生糖尿病腎病,糖尿病腎病是導(dǎo)致終末期腎功能衰竭的重要病因之一,隨著我國(guó)糖尿病腎病發(fā)病率的逐年升高,進(jìn)入終末期腎功能衰竭需長(zhǎng)期接受血液透析或腎移植的患者日益增多,從而帶來(lái)沉重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,早期防治糖尿病腎病具有重要意義。

  糖尿病患者中約有20%-40%可發(fā)生糖尿病腎病,糖尿病腎病是導(dǎo)致終末期腎功能衰竭的重要病因之一,隨著我國(guó)糖尿病腎病發(fā)病率的逐年升高,進(jìn)入終末期腎功能衰竭需長(zhǎng)期接受血液透析或腎移植的患者日益增多,從而帶來(lái)沉重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,早期防治糖尿病腎病具有重要意義。

  早期糖尿病腎病最重要的現(xiàn)象是尿白蛋白排出量稍高于正常人,稱(chēng)微量白蛋白尿,尿白蛋白排出量為20-200μg/分鐘或30-300mg/24h或尿白蛋白/肌酐(ACR)30-300mg/g。一旦出現(xiàn)臨床蛋白尿(尿蛋白>0.5g/24h),腎小球功能呈進(jìn)行性不可逆轉(zhuǎn)地下降。

  如何發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病,可通過(guò)三種途徑:

  一:通過(guò)查體,或者商業(yè)機(jī)構(gòu)體檢,可以查尿,發(fā)現(xiàn)有蛋白尿。

  二:內(nèi)分泌大夫常規(guī)查尿發(fā)現(xiàn)。

  三:出現(xiàn)癥狀后就診,可能已經(jīng)是糖尿病腎病的四期或以后了。

  因此,提倡糖尿病患者預(yù)防為主,定期查尿,早期發(fā)現(xiàn)。

  怎樣診斷糖尿病腎病?

  第一條就是微量蛋白尿加眼底病變。微量蛋白是說(shuō)尿蛋白比較少,每天總量不超過(guò)0.3克,叫微量蛋白。如果微量蛋白同時(shí)有眼底病變,就可臨床診斷糖尿病腎病。

  第二條,臨床上每天尿蛋白已經(jīng)超過(guò)0.3克的糖尿病患者,基本可以確定糖尿病腎病。有時(shí)候我們看尿常規(guī)檢查里面說(shuō)尿蛋白一個(gè)加號(hào)或兩個(gè)加號(hào),這只是定性,并不十分可靠,必須做24小時(shí)尿蛋白定量。每天尿蛋白超過(guò)0.3克,叫做臨床顯性蛋白尿,糖尿病患者出現(xiàn)顯性蛋白尿,一般可確定為糖尿病腎病。

  糖尿病腎病處理原則為:

 ?、?lài)?yán)格控制血糖,盡可能使血糖接近正常水平;

 ?、谘泳從I功能減退的速度;

 ?、弁肝鲋委熀湍I移植。

  

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