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微創(chuàng)手術(shù)是治療糖尿病的必由之路

2017-09-07 來源:糖尿病天地  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胃轉(zhuǎn)流手術(shù)對2型糖尿病有確切的治療作用,并且可以避免病人糖尿病并發(fā)癥的威脅。但是手術(shù)畢竟是一種創(chuàng)傷治療,創(chuàng)傷可以引發(fā)安全問題,甚至威脅病人生命。因此,提高手術(shù)安全性、降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)度是手術(shù)治療糖尿病亟待解決的問題。
  胃轉(zhuǎn)流手術(shù)對2型糖尿病有確切的治療作用,并且可以避免病人糖尿病并發(fā)癥的威脅。但是手術(shù)畢竟是一種創(chuàng)傷治療,創(chuàng)傷可以引發(fā)安全問題,甚至威脅病人生命。因此,提高手術(shù)安全性、降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)度是手術(shù)治療糖尿病亟待解決的問題。微創(chuàng)手術(shù)因?yàn)榫哂袆?chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全性高的特點(diǎn),是未來糖尿病外科治療的發(fā)展趨勢,腹腔鏡胃轉(zhuǎn)流手術(shù)正是首選的微創(chuàng)術(shù)式。
 
  具體操作如下:在患者腹壁打4~5個(gè)直徑0.5~30px的小孔,用攝像頭模擬醫(yī)生的眼睛,術(shù)者通過觀看電視屏幕來了解病人腹腔內(nèi)情況,通過腹壁“管道”送入操作器械,在腹腔內(nèi)完成胃轉(zhuǎn)流手術(shù)?;颊咝g(shù)后3天就可以進(jìn)食,術(shù)后1周可出院,2型糖尿病的總體治愈率達(dá)87%,病人恢復(fù)健康飲食生活。
 
  如何選擇胃轉(zhuǎn)流手術(shù)
 
  在選擇任何外科治療方式的過程中,核心問題就是手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證兩個(gè)話題。適應(yīng)證是解決手術(shù)是否可以治療糖尿病的問題,即是否選擇手術(shù)治療,禁忌證是解決手術(shù)對于糖尿病患者是否安全的問題,即是否能實(shí)施手術(shù)治療,具備手術(shù)適應(yīng)證,并且無手術(shù)禁忌證的病人才是最終選擇手術(shù)治療的人群。
 
  如何判定你是否適合胃轉(zhuǎn)流手術(shù)---手術(shù)適應(yīng)證
 
  1.體重指數(shù)≥28kg/m2
 
  2.2型糖尿病病史≤10年
 
  3.年齡≤60歲
 
  4.合并代謝綜合征

  評判你是否能實(shí)施手術(shù)治療---手術(shù)禁忌證
 
  手術(shù)禁忌癥是指擬定手術(shù)的病人,因?yàn)樘悄虿『鸵鸦计渌膊《鴮?dǎo)致手術(shù)存在較大風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)度主要與糖尿病并發(fā)癥情況相關(guān)。如存在下列之一者,我們認(rèn)為存在手術(shù)禁忌證。
 
  體重指數(shù)(BMI)小于25kg/m2
 
  2型糖尿病病史大于10年
 
  年齡大于60歲
 
  糖尿病自身免疫性抗體ICA或GAD陽性者
 
  臨床確診為1型糖尿病者或特發(fā)型糖尿病患者
 
  嚴(yán)重器質(zhì)性疾病或糖尿病并發(fā)癥,不能耐受手術(shù)者
 
  依從性差,不能配合治療者
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