近期，美國心臟學(xué)會(huì)（AHA）和美國糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）聯(lián)合發(fā)布了2015年2型糖尿病成人心血管疾?。–VD）預(yù)防科學(xué)聲明，聲明總結(jié)了該領(lǐng)域的最新研究結(jié)果、新版指南以及臨床治療目標(biāo)，對(duì)之前的聲明進(jìn)行了更新。
2型糖尿病患者CVD風(fēng)險(xiǎn)因素的管理
1．營養(yǎng)
?。?）超重或肥胖患者減少熱量攝入。
?。?）對(duì)所有糖尿病患者進(jìn)行個(gè)體化醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療。
?。?）將碳水化合物監(jiān)測(cè)作為血糖控制的一項(xiàng)重要措施。
?。?）用水果、豆類、蔬菜、全谷和乳制品替代其他碳水化合物來源。
?。?）地中海式飲食或有助于改善血糖控制和CVD風(fēng)險(xiǎn)因素。
?。?）限鹽（ADA推薦<2300mg/天，AHA推薦<1500mg/天）。
2．肥胖
?。?）對(duì)超重和肥胖患者進(jìn)行告知：生活方式改變可帶來3%-5%的體重減輕，并可長期保持，這對(duì)健康具有顯著的臨床獲益。
（2）對(duì)于BMI≥40kg/m2或BMI≥35kg/m2伴有肥胖相關(guān)并發(fā)癥的患者，如果生活方式干預(yù)聯(lián)合或不聯(lián)合藥物治療未能有效減輕體重，減肥手術(shù)或可改善其健康狀況。
3．血糖
?。?）對(duì)于大多數(shù)患者，推薦將HbA1c控制在≤7%以減少微血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。將平均血糖控制在大約8.3-8.9mmol/L（大約150-160mg/dL）可實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)。理想情況下，應(yīng)將空腹和餐前血糖維持在<7.2mmol/L（<130mg/dL），同時(shí)將餐后血糖維持在<10mmol/L（<180mg/dL）。
（2）對(duì)于某些患者（病程短、預(yù)期壽命長、無明顯CVD），在不導(dǎo)致明顯低血糖和其他不良事件的前提下，應(yīng)考慮更加嚴(yán)格的HbA1c目標(biāo)（如<6.5%）。
?。?）存在以下情況的患者，HbA1c目標(biāo)可適度放寬（如<8.0%或更高）：發(fā)生過嚴(yán)重低血糖、預(yù)期壽命短、晚期并發(fā)癥、認(rèn)知障礙、多種共患疾病、聯(lián)合多種管理措施（自我管理培訓(xùn)、反復(fù)咨詢、包括胰島素在內(nèi)的降糖藥物治療）仍難以達(dá)標(biāo)。
4．血壓
（1）對(duì)于大多數(shù)糖尿病患者，推薦將血壓控制在<140/90mmHg；某些患者或可采取更低的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)，盡管目前的指南尚未對(duì)此進(jìn)行正式更新。
?。?）藥物治療方案應(yīng)包括一種ACEI或一種ARB，如果其中一類藥物不耐受，用另外一類替代。
?。?）對(duì)于伴有慢性腎病（CKD）的患者，抗高血壓治療應(yīng)包括一種ACEI或ARB。
?。?）對(duì)于許多伴有高血壓的糖尿病患者，推薦將收縮壓控制在<140mmHg，但對(duì)于某些患者（如年輕患者），在不過度增加治療負(fù)擔(dān)的前提下，或可考慮更低的控制目標(biāo)（如<130mmHg）。
5．膽固醇
?。?）年齡在40-75歲，LDL-C在70-189mg/dL的糖尿病患者應(yīng)接受中等強(qiáng)度他汀治療（中等強(qiáng)度他汀治療可使LDL-C水平平均下降30%-50%；該推薦不能取代臨床判斷，包括考慮潛在風(fēng)險(xiǎn)、獲益、藥物相互作用和不良事件）。
?。?）對(duì)于年齡在40-75歲，估算的動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSVCD）風(fēng)險(xiǎn)≥7.5%的糖尿病患者，應(yīng)給予高強(qiáng)度他汀治療（高強(qiáng)度他汀治療可使LDL-C水平平均下降50%以上）。
?。?）對(duì)于年齡<40和>75歲的糖尿病患者，臨床醫(yī)師應(yīng)對(duì)他汀治療的獲益進(jìn)行評(píng)估。
?。?）對(duì)于空腹甘油三酯水平>500mg/dL的患者，給予評(píng)估并治療。
1.抗氧化、抗衰老、消除自由基。2.保護(hù)皮膚，美容養(yǎng)顏。3.抗過敏、防輻射。4.保護(hù)心血管、降血脂、降血壓。5.保護(hù)消化系統(tǒng)、保護(hù)眼睛。
健客價(jià)： ￥159健脾利濕。用于臌癥后期脾胃虛弱，食欲不振，濕熱黃疸，小便不利。
健客價(jià)： ￥28活血化瘀，行氣止痛，擴(kuò)張冠脈血管，改善心肌缺血。用于預(yù)防和治療冠心病、心絞痛及瘀血內(nèi)阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛等癥。
健客價(jià)： ￥15活血化瘀，行氣止痛，擴(kuò)張冠脈血管，改善心肌缺血。用于預(yù)防和治療冠心病、心絞痛及瘀血內(nèi)阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛。
健客價(jià)： ￥20活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻滯，脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥，對(duì)冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià)： ￥50活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻滯，脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥，對(duì)冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià)： ￥78.9活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻滯，脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥，對(duì)冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià)： ￥25活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻滯，脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥，對(duì)冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià)： ￥33補(bǔ)腎益脾，強(qiáng)健腰膝。用于脾腎虛弱，腰膝酸軟，年老體虛，精神疲倦。
健客價(jià)： ￥298臉部淡斑、修復(fù)、亮膚、排斑、抗衰
健客價(jià)： ￥500邁之靈片： 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如：下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如：各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如：肛門潮
健客價(jià)： ￥1045增添情趣，提高性生活的樂趣，讓夫妻關(guān)系更加和諧。
健客價(jià)： ￥298增添情趣，提高性生活的樂趣，讓夫妻關(guān)系更加和諧。
健客價(jià)： ￥298邁之靈片： 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如：下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如：各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如：肛門潮
健客價(jià)： ￥8991、輕體養(yǎng)膚、提神安神、清腸去脂、提升人體精神狀態(tài)、2、增強(qiáng)記憶力、有效的抗氧化、增強(qiáng)免疫力3、恢復(fù)活動(dòng)、復(fù)函營養(yǎng)、強(qiáng)心健體
健客價(jià)： ￥499主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛
健客價(jià)： ￥555增添情趣，提高性生活的樂趣，讓夫妻關(guān)系更加和諧。
健客價(jià)： ￥298增添情趣，提高性生活的樂趣，讓夫妻關(guān)系更加和諧。
健客價(jià)： ￥298百利達(dá)電子健康秤HD-380時(shí)尚外觀的設(shè)計(jì)，大型數(shù)字顯示，顯示值清晰可見。
健客價(jià)： ￥130心血管疾病用藥，有擴(kuò)張血管及抗菌消炎作用。用于冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，血栓閉塞性脈管炎，并用于中心性視肉膜炎，小兒肺炎。
健客價(jià)： ￥22
健客－國家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
