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春天要來了,糖友們小心“抑郁”來叩門

2017-04-13 來源:石家莊市第二醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:臨床對糖尿病患者的治療多著眼于糾正糖代謝紊亂,而病人存在的心理問題則往往被忽視。其實,從某種意義上講,糖尿病也是一種心身疾病,心理因素對糖尿病的發(fā)生、發(fā)展、療效、預后均起到一定的作用。

  “糖尿病”與“抑郁癥”表面看起來似乎風馬牛不相及,其實兩者之間有著密切關系。臨床調查資料顯示:糖尿病人抑郁癥的患病率是正常人群的3倍,1/2的糖尿病人有不同程度的抑郁表現。陽春三月,氣溫多變,容易引起神經內分泌功能失調,是抑郁癥的高發(fā)季節(jié)。輕者可引起血糖波動及病情反復;重者甚至會釀成自殘、自殺的悲劇。因此,我們在關注患者血糖的同時,尤應提防“抑郁癥”。

  抑郁癥是什么?它有哪些具體的臨床表現?

  抑郁癥并非單純的“心情不好”,而是一組以情感持續(xù)低落為基本特征的精神疾病,患者常伴有思維遲鈍、行為遲滯以及各種軀體化癥狀。糖尿病并發(fā)抑郁癥的主要表現有:情緒低落,對什么都沒有興趣,占100%;思維遲緩、記憶力減退、注意力渙散等,占86%;不愿與親友來往,不愿意參加社交活動,常個人獨處,占85%;焦慮、擔心,占82%;睡眠障礙,早醒為其典型表現,占80%;性欲減退,66%;有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀者,占61%;有自殺念頭或行為。

  以上皆為抑郁癥的信號。如果以上幾條中,你有一條特別嚴重,或是數條同時出現的話,就應當引起重視了。

  糖尿病人為什么容易產生抑郁癥?

  抑郁癥的病因非常復雜,與家族遺傳、神經遞質代謝異常、社會心理因素、藥物因素(如利血平、氯丙咪嗪、強的松等)以及某些軀體疾?。ㄈ缣悄虿 盒阅[瘤、帕金森氏病等)等有很大關系。

  糖尿病產生抑郁的原因主要有:

  1、糖尿病是一種終身性疾病,目前尚無徹底治愈的方法,患者必須長期控制飲食,終身應用降糖藥物或注射胰島素,并需定期監(jiān)測血糖,這些給患者帶來很大生活不便,嚴重降低了患者的生活質量,患者心理壓力大,悲觀情緒濃厚。

  2、血糖一旦控制不佳,患者在5-10年內可能出現各種并發(fā)癥,并發(fā)癥的潛在威脅,很容易使患者產生恐懼、悲觀和焦慮的情緒,并難以自拔。

  3、長期治療產生大量的醫(yī)療費用,給患者及家庭帶來沉重的經濟負擔,心理壓力會劇增。

  糖尿病合并抑郁癥有哪些危害?

  糖尿病與抑郁癥可以相互作用,互為因果,形成惡性循環(huán)。一方面,糖尿病會給患者日常生活造成極大的不便以及精神上的煩惱,而來自糖尿病并發(fā)癥(如失明、截肢、尿毒癥、心腦卒中等)的嚴重威脅則使不少患者背負上沉重的精神壓力。這些負面情緒不僅可影響患者對治療的依從性,還可引起神經內分泌紊亂,皮質醇及兒茶酚胺分泌增加,對胰島素產生拮抗作用,導致血糖升高,加速并發(fā)癥的發(fā)生。

  反過來,血糖控制不好,病情加重,又會使病人更加悲觀失望,加重患者的抑郁狀態(tài)。重度抑郁除了可導致糖尿病病情加重以外,甚至還可能導致自殺等嚴重后果。因此,糖尿病病人的精神衛(wèi)生問題,尤其是抑郁癥應引起我們的高度重視。

  糖尿病合并抑郁癥該如何治療?

  臨床對糖尿病患者的治療多著眼于糾正糖代謝紊亂,而病人存在的心理問題則往往被忽視。其實,從某種意義上講,糖尿病也是一種心身疾病,心理因素對糖尿病的發(fā)生、發(fā)展、療效、預后均起到一定的作用。

  因此,對于糖尿病合并抑郁癥的患者,在用降糖藥物治療的同時,還要給予心理治療。一方面,通過實施糖尿病教育,使病人能夠正確認識和對待自身疾病,消除恐懼心理,解除思想壓力,積極配合治療;另一方面,要鼓勵患者多參加戶外運動和社會活動(如病友聯誼會),在各個方面對病人多加關懷,消除病人的后顧之憂和孤獨無助感,使不良情緒能夠得到及時的疏導和化解。對于癥狀嚴重的抑郁癥患者,還需在專科醫(yī)生的指導下,接受抗抑郁藥物(如百優(yōu)解)治療。

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