[ADA2013]DPP-4抑制劑阿格列汀對T2DM患者骨代謝的影響

2017-04-07 來源：idiabetes 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：長期應用DPP-4抑制劑能通過抑制T2DM患者中不適宜的骨代謝發(fā)揮改善骨質(zhì)量的有益效應。亟需進一步研究來確定降鈣素水平增高在DPP-4抑制劑改善骨代謝效應中的作用。

　　T2DM會增加骨折發(fā)生風險。近期對DPP-4抑制劑的薈萃分析顯示，其能降低骨折風險。試驗模型還提示，腸促胰素能增加骨密度。但目前有關DPP-4抑制劑對骨代謝的臨床影響尚有待于闡明。日本一項前瞻性觀察性研究評估了DPP-4抑制劑阿格列汀對日本T2DM患者骨代謝的影響。研究者YUICHIROYAMAUCHI等人入選20例T2DM患者（男性和絕經(jīng)后女性分別有8例和12例），行阿格列汀25mgQD治療16周，基線及治療后空腹狀態(tài)下測定其GIP、降鈣素、骨代謝生物標志物及骨密度。

　　Wilcoxon符號秩和檢驗結果顯示，阿格列汀能顯著降低HbA1c及血清骨特異性堿性磷酸酶（BAP）（分別為6.6±0.5%vs.7.1±0.5%和15.3±7.6μg/Lvs.18.3±11.9μg/L），卻并不影響GIP以及骨鈣素、血清NTX以及骨鈣素/BAP的比值等其他骨代謝標志物。此外，阿格列汀治療16周后，腰椎及股骨近端的骨密度并無顯著改變，但ΔBAP與股骨近端骨密度增高有關。值得注意的是，阿格列汀能顯著增高降鈣素的水平（26.5±5.1pg/mlvs.22.7±5.7pg/ml），而降鈣素則能降低骨折風險。但降鈣素水平的增高并未引起骨密度的變化。多因素回歸分析顯示，BAP及降鈣素的變化與HbA1c的變化并無相關性。上述結果提示，長期應用DPP-4抑制劑能通過抑制T2DM患者中不適宜的骨代謝發(fā)揮改善骨質(zhì)量的有益效應。亟需進一步研究來確定降鈣素水平增高在DPP-4抑制劑改善骨代謝效應中的作用。

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