1型糖尿病發(fā)病特點

　　糖尿病是一種以高血糖為主要生化特征全身慢性代謝性疾病。胰島素絕對或部分不足稱為1型糖尿??；胰島素抵抗為主伴輕度胰島素合成和分泌不足稱為2型糖尿病。兒童期糖尿病1型占絕大多數(shù)。全球發(fā)病率差異較大，我國居于相對較低的水平，發(fā)病年齡8-14歲較多，嬰幼兒較少。

　　1型糖尿病是在遺傳易感性的基礎(chǔ)上，由于免疫功能紊亂引發(fā)的自身免疫性疾病。和種族、地理環(huán)境、氣候、飲食生活習(xí)慣、感染等密切相關(guān)。1型糖尿病家族中發(fā)生率比一般人群高，單卵雙胎先后發(fā)生1型糖尿病的一致性為50%以內(nèi)，若同時有易感基因，發(fā)生糖尿病的一致性為70%。1型糖尿病患兒血中可測出一種或多種針對胰島β細(xì)胞自身抗原的抗體，說明免疫反應(yīng)存在于1型糖尿病體內(nèi)。流行病學(xué)調(diào)查顯示，1型糖尿病易感者的發(fā)病和嬰兒期進(jìn)食牛奶有關(guān)，對牛乳蛋白有反應(yīng)的患兒，體內(nèi)存在各種牛乳蛋白的細(xì)胞免疫。有感染的環(huán)境下，如病毒感染，特別是柯薩奇病毒B族，對1型糖尿病的發(fā)生起重要作用；其他病毒如EB病毒，腮腺炎病毒，風(fēng)疹病毒等均可誘發(fā)1型糖尿病。

　　1型糖尿病多數(shù)急性起病，發(fā)病時間較明確。發(fā)病前有病毒感染史，典型癥狀為“三多一少”，即多尿，多飲，多食和體重減輕。由于高血糖，滲透性利尿，糖從尿中大量丟失，體內(nèi)喪失大量體液熱量，身體需要增加體液和補(bǔ)充能量，故患兒大量飲水和補(bǔ)充食物。年長患兒此癥狀在一周內(nèi)發(fā)現(xiàn)就診者體內(nèi)代謝紊亂不嚴(yán)重，只有“三多一少”現(xiàn)象；幼兒因尿多會出現(xiàn)夜間遺尿現(xiàn)象；嬰兒多尿多飲不易被發(fā)現(xiàn)，直到出現(xiàn)脫水，酸中毒，以急癥就診。有些家長觀察小兒仔細(xì)，發(fā)現(xiàn)小兒尿后出現(xiàn)結(jié)晶，嘗后有甜味，前來就診。部分患兒消瘦，乏力，精神萎靡及有胃腸道癥狀，表現(xiàn)腹疼，惡心，嘔吐，便秘等?；純阂坏┯信R床癥狀，尿糖呈陽性，空腹血糖在7.8mmol/L以上，隨機(jī)血糖11.1mmol/L以上，無需做糖耐量試驗即可確診。

　　1型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞發(fā)生自身免疫性損傷而引起的一類疾病，這種自身免疫反應(yīng)發(fā)生于有遺傳傾向的個體，該個體擁有特定的易感基因或缺乏保護(hù)性的基因，在環(huán)境因素，病毒感染，飲食因素的影響下發(fā)生自身的免疫失控，臨床上出現(xiàn)高血糖、高尿糖、代謝性酸中毒等表現(xiàn)。1型糖尿病是可以被控制的疾病。堅持治療，和醫(yī)生合作，患兒及家長認(rèn)真對待，學(xué)校老師和全社會的關(guān)愛，完全可以使患兒享有和正常人一樣的生活，學(xué)習(xí)和工作。