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老糖友要謹(jǐn)防腦梗塞

2015-11-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:當(dāng)老年糖尿病患者合并高血壓和高血脂時,必須積極采取措施降低血壓,把血壓控制在135/85毫米汞柱或以下。同時,給予他汀類或血脂康藥物進(jìn)行調(diào)脂治療。

  腦梗塞是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,病死率較高。因此,對老年糖尿病患者來說,一定要把防范腦梗塞放在重要位置,醫(yī)學(xué)專家為此制定了“五項(xiàng)干預(yù)措施”。

  第一,嚴(yán)格控制血糖

  高血糖是2型糖尿病腦血管并發(fā)癥(如腦梗塞)的危險因素。歐洲糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)協(xié)作組指出:餐后血糖與腦血管并發(fā)癥關(guān)系密切;糖耐量降低可使腦血管動脈粥樣硬化程度加重;長期高血糖可引起血黏度升高,老化紅細(xì)胞增多,脆性增加。

  對策:老年糖尿病患者必須有效降糖,使血糖控制達(dá)標(biāo),以減小長期高血糖的危害。同時,老年糖尿病患者如果發(fā)現(xiàn)餐后血糖持續(xù)增高,除積極調(diào)整膳食外,還要加用能夠降低餐后血糖的降糖藥,如在吃第一口飯時服用阿卡波糖,以配合治療。

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  第二,積極防控危險因素

  “五高一低”,即高體重指數(shù)、高血壓、高血脂、高胰島素血癥、高瘦素血癥和低脂聯(lián)素血癥,這些都是糖尿病并發(fā)腦梗塞的重要危險因素,其中最為明顯的是高血壓和高血脂。

  高血壓,特別是收縮壓升高可增加糖尿病合并腦梗塞的危險性。其原因可能是糖尿病患者大多存在高胰島素血癥,它可增加交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,刺激血管平滑肌收縮,造成血管變硬、管腔變窄、外周阻力增大,而使血壓升高,導(dǎo)致腦梗塞發(fā)病率增高。而高血脂可加重動脈粥樣硬化程度,引起血黏度增大,血小板聚集性增高,從而使腦血管狹窄程度加重,腦梗塞發(fā)病率隨之增高。

  對策:當(dāng)老年糖尿病患者合并高血壓和高血脂時,必須積極采取措施降低血壓,把血壓控制在135/85毫米汞柱或以下。同時,給予他汀類或血脂康藥物進(jìn)行調(diào)脂治療。此外,這類患者還要注意長期抗栓治療,于每日清晨,1次口服阿司匹林75~100毫克,以防范血栓形成。

  第三,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣

  生活中,有許多不良因素可成為老年糖尿病并發(fā)腦梗塞的誘因,如大量吸煙、酗酒、情緒激動、過度勞累、用力過猛和便秘等。

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