什么是瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩區(qū)別于正常瘢痕,是繼發(fā)于皮膚損傷后,出現(xiàn)膠原的過度沉積,或者是皮膚傷口愈合或不明原因所致皮膚損傷愈合后所形成的過度生長的異常瘢痕組織。目前學術界認為各種原因導致的瘢痕如具有以下特點,可診斷為瘢痕疙瘩:
?、俨∽兂^原始皮膚損傷范圍;
?、诔食掷m(xù)性生長;
③高起皮膚表面、質硬韌、顏色發(fā)紅的結節(jié)狀、條索狀或片狀腫塊。
瘢痕疙瘩的病因
瘢痕組織的異常生長與眾多因素有密切關系。瘢痕是人體自衛(wèi)體系的一個重要組成,它既是創(chuàng)傷的愈合過程,也是愈合的必然結果。瘢痕疙瘩是皮膚損傷愈合過程中,膠原合成代謝機能失去正常的約束控制,持續(xù)處于亢進狀態(tài),以致膠原纖維過度增生的結果,又稱為結締組織增生癥,在中醫(yī)上稱為蟹足腫或巨痕癥。
瘢痕疙瘩臨床表現(xiàn)
瘢痕疙瘩大體可分為原發(fā)型和繼發(fā)型兩大類。原發(fā)型瘢痕疙瘩,多在胸前或肩后,初起小紅點伴癢,逐漸由小到大,由軟變硬,色紅或暗紅,有索條狀、蝴蝶狀、圓形、不規(guī)則形等。繼發(fā)型瘢痕疙瘩也叫增生型瘢痕疙瘩,又分為:痤瘡性瘢痕疙瘩和瘢痕癌。多因燒燙傷、創(chuàng)傷、痤瘡、感染化膿,或因采用手術、激光、冷凍、植皮、激素藥物封閉等原因,引起受損組織過度增生和皮下組織破壞變性,表現(xiàn)為凸出皮膚,色紅或暗紅伴癢或刺痛,部分有明顯向外延伸的毛細血管。飲酒或吃辛辣等刺激性食物后癥狀有加重傾向。
“瘢痕體質”易長瘢痕疙瘩
“瘢痕體質”的人具有特異性體質,他們的皮膚在受到很小的創(chuàng)傷(如蚊蟲叮咬)后便會出現(xiàn)比創(chuàng)傷更大的,向外生長的且短期不會自己消退的瘢痕。日常生活中的“磕磕碰碰”讓人們能夠初步判斷出自己屬不屬于“瘢痕體質”,但目前也沒有相應的檢查用來對其做出準確診斷。“瘢痕體質”的人對于創(chuàng)傷的修復不能做出很好的調節(jié),所以相比一般人,這群人在發(fā)生創(chuàng)傷后(包括手術)更容易發(fā)生瘢痕疙瘩。所以,平日里注意避免創(chuàng)傷是關鍵。
瘢痕疙瘩的治療
治療瘢痕疙瘩的方法很多,比如有遠紅外物理療法、指壓按摩、超音導入法、加壓療法、內治療法等,但都因為有一定的局限未能普遍采用。目前臨床上常用的治療有注射和手術。
注射治療:瘢痕疙瘩可以選擇局部注射激素針(常用曲安奈德)的方法進行治療,注射以瘢痕變?yōu)榫鶆虻纳n白色為止。注射次數(shù)根據皮損每次好轉情況而定,通常不超過4次。
手術治療:局部麻醉后可以對瘢痕疙瘩進行切除術。美容縫合能夠使手術后的傷口得到美觀。但是往往有瘢痕疙瘩的人容易于刀口處再次復發(fā),所以術后的電子束放射治療或切口處的激素注射非常重要。另外,手術后進行6個月左右的加壓包扎也能在一定程度上降低復發(fā)。
瘢痕疙瘩患者應注意的幾個方面
1、生活飲食一定以清淡為主,多食用水果蔬菜,少食辛辣、海鮮、酒類等刺激性食物。
2、痛癢癥狀嚴重時,可用拍打或者冰敷的方法緩解(忌時間太長以免凍傷),勿用手抓撓,以免加重瘢痕增生。
3、瘢痕部位一般無法排汗,宜穿全棉質地內衣,減輕對瘢痕的刺激。
4、切忌病急亂投醫(yī),以免造成不可挽回的風險。
瘢痕疙瘩是一種比較難治的皮膚疾病,治愈后容易復發(fā)。最終選擇哪一種方法治療,往往取決于皮損的大小和位置、患者年齡、復發(fā)率、美容要求等等,但臨床醫(yī)師的經驗更為重要。為了您的健康安全,請選擇正規(guī)醫(yī)院皮膚科進行診斷治療。如果瘢痕疙瘩停止生長,無痛癢等癥狀,且不影響正常的工作和生活,本院不建議你做治療。
鎮(zhèn)痛、各部位軟組織損傷、頸椎??;消炎、消腫、盆腔炎、附件炎、注射后硬結、腸梗阻;胃下垂、胃腸功能紊亂; 瘢痕疙瘩、術后粘連、慢性炎癥等。
健客價: ¥1650千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。 復方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價: ¥386復方肝素鈉尿囊素凝膠:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。 千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥536該產品用于處理舊的或新的,由燒傷、一般外科手術和外傷導致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
健客價: ¥498復方肝素鈉尿囊素凝膠:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。 多磺酸粘多糖乳膏: 淺表性靜脈炎,靜脈曲張性靜脈炎,靜脈曲張外科和硬化術后的輔助治療。血腫,挫傷,腫脹和水腫,血栓性靜脈炎,由靜脈輸液和注射引起的滲出,抑制疤痕的形成和軟化
健客價: ¥302肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價: ¥52