“術口疼不疼?”、“氣好喘嗎?”昨日上午,淮安市一院胸外科病房內(nèi),78歲的金大爺正在接受醫(yī)生、醫(yī)學博士侯予龍的詢問。從金大爺?shù)幕卮鹂磥恚纳眢w恢復得還不錯。作為淮安單操作孔肺葉切除加淋巴結清除術的又一成功案例,這一技術正為越來越多的患者帶去福音。
2014年9月,淮安市一院胸外科副主任醫(yī)師侯予龍在醫(yī)院徐克平副院長、趙建強主任的支持和幫助下,到上海肺科醫(yī)院進修,系統(tǒng)學習單操作孔胸腔鏡肺癌根治術,任務就是將這項先進技術引進淮安。
1992年,第一例胸腔鏡肺葉切除術在淮安市一院順利完成,因為具有恢復快、痛苦輕、并發(fā)癥少、符合美觀等優(yōu)點,便逐漸成為了肺葉切除的主要手術方式之一,但傳統(tǒng)的胸腔鏡一般選用3-4個手術切口,其中一個為3-5cm的通用切口。自2004年起,單孔胸腔鏡手術又得以應用,但大部分手術主要為手汗癥手術、肺楔形切除術等。直到2010年,西班牙胸外科醫(yī)師gonzalezd.完成第一例單孔胸腔鏡肺葉切除手術,單孔胸腔鏡肺葉、肺段切除術才真正登上歷史舞臺。
2014年底,經(jīng)過多次單操作孔胸腔鏡肺癌根治手術實踐的侯予龍回到淮安。此時,他已胸有成竹,2015年1月便著手實施了淮安地區(qū)首例單操作孔胸腔鏡肺癌根治手術。“說實話,第一臺手術有點緊張,畢竟是第一次全過程實施這項技術。”侯予龍告訴記者,但憑借其扎實的學習成果,手術順利完成,患者恢復良好,不僅填補了淮安地區(qū)單操作孔胸腔鏡肺癌根治手術的空白,也為他在市一院乃至全淮安推廣這一新技術增添了不少信心。
特派醫(yī)生學習,遠自上海引進,單操作孔胸腔鏡肺癌根治手術究竟有何優(yōu)勢?對廣大患者來說又有哪些益處呢?上海系統(tǒng)學習后,侯予龍在醫(yī)院原有的胸腔鏡雙操作孔微創(chuàng)手術的基礎上進一步改進手術方法,由經(jīng)典的兩個操作孔改為一個操作孔,切口的數(shù)量由原來的三個改為兩個,減少了手術給患者所帶來的創(chuàng)傷,增加了其術后皮膚的美觀度,更容易為患者所接受。尤其對老年患者或心肺功能差的患者來說,單操作孔胸腔鏡肺癌根治術還擴大了手術適應癥,并且能夠獲得與傳統(tǒng)腔鏡相同的手術效果。
“就剛接受完肺葉切除加淋巴結清除術的患者金大爺來說,術前他的肺功能較差,并患有老慢支。之前,很多這樣的患者在術后會因為害怕術口疼而不敢咳嗽,如果導致肺部感染的話就很危險了。”侯予龍解釋說,手術操作孔的減少在一定程度上減輕了患者的疼痛。另一方面,手術的實施一般僅需要兩位醫(yī)生,即一位主刀醫(yī)生和一位扶鏡手,減少了一位助手,節(jié)省了手術的人力成本。
由于引進時間不長,單操作孔胸腔鏡肺癌根治手術的普及仍然任重道遠。侯予龍在接受記者采訪時坦言,單操作孔胸腔鏡手術中操作基本由主刀醫(yī)生完成,手術難度大,對術者的手術技巧和耐心要求很高,術者必須對肺的解剖非常熟悉。“這一技術的學習曲線較長,我們的醫(yī)生還需要更加系統(tǒng)全面的學習。”
(實習編輯:趙雪潔)
益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價: ¥3600益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥5000益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價: ¥4000益氣養(yǎng)陰,消腫散結。適用于手術前及不宜手術的脾虛痰濕型、氣陰兩虛型原發(fā)性非小細胞肺癌。
健客價: ¥235扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥140抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥30抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥56抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥86消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥59.9抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、富頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥80抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥86.7抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥45消癌平口服液是一種藥,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效·并可配合放療、化療和手術后治療·并用于慢性支氣管炎,支氣管哮喘。
健客價: ¥60.5抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥59.9抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥95愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥54抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥60抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥168用于風濕痛、關節(jié)痛、神經(jīng)痛。與小劑量放射合并用于肺癌;亦用于單純硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客價: ¥190抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價: ¥59.9苗醫(yī):布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪達用于放化療引起的白細胞減少、精神不振。 中醫(yī):解毒散結,補氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價: ¥130