患有慢性腎病的病友們最擔(dān)心的問(wèn)題，是害怕自己病情發(fā)展變成尿毒癥，其實(shí)不僅僅是病人的擔(dān)心，這也是醫(yī)生治療中最有挫敗感的問(wèn)題，現(xiàn)實(shí)中確實(shí)存在部分慢性腎病患者，無(wú)論醫(yī)生和病人怎么努力，最終還是變成了尿毒癥而進(jìn)入透析治療。

這主要來(lái)源于兩部分的原因：

第一，是腎病本身的原因，腎臟疾病對(duì)藥物反應(yīng)不佳，或者腎病初次就診就屬于慢性腎病中晚期，失去有效治療的機(jī)會(huì)，譬如中后期糖尿病腎病，最終疾病不可避免發(fā)展成終末期腎?。蚨景Y）；

第二，更常見(jiàn)的原因，就是多種危險(xiǎn)因素沒(méi)有糾正或者有效預(yù)防，這些因素促使腎病快速進(jìn)展而發(fā)展成尿毒癥。而這部分危險(xiǎn)因素，如果病人重視了，是可以避免、預(yù)防、干預(yù)的，進(jìn)而可以有效預(yù)防或延緩慢性腎病發(fā)展成尿毒癥的，當(dāng)然這過(guò)程不是一蹴而就，而是需要長(zhǎng)期堅(jiān)持和重視。

（當(dāng)然，我這里還是要多說(shuō)一句，即使真的發(fā)展成了尿毒癥，也不是絕癥，千萬(wàn)不要盲目悲觀、自暴自棄，現(xiàn)在透析技術(shù)日益精湛而且還在發(fā)展，無(wú)論是生命長(zhǎng)度還是生活質(zhì)量，都能得到有效改善，透析最長(zhǎng)已經(jīng)接近30年仍然在堅(jiān)持，所以千萬(wàn)不要放棄喲?。?/p>

那么到底哪些危險(xiǎn)因素會(huì)影響慢性腎病的進(jìn)展呢？

1.自身疾病未控制。常見(jiàn)的有：（1）高血糖。（2）高血壓。（3）高血脂。（4）高尿酸。（5）心功能不全。這些疾病往往和腎病伴行，和腎病是難兄難弟，互相惡化，所以必須有效控制。

2.自身行為、飲食、生活方式不當(dāng)。常見(jiàn)的如飲食不控制或者暴飲暴食、吸煙、酗酒、肥胖等，這些因素需有毅力堅(jiān)持才能改善，決不能半途而廢。

3.腎毒性藥物和造影劑。常見(jiàn)腎毒性藥物如：非甾體消炎止痛藥、氨基糖苷類抗生素、化療藥物、抗癲癇藥、含馬兜鈴酸的某些中藥等。離子型、高滲、大劑量的造影劑應(yīng)當(dāng)盡量避免。

4.環(huán)境因素。慢性腎病患者應(yīng)該盡量避免接觸有毒的物質(zhì)和環(huán)境，如重金屬鎘、汞等，有毒氣體如甲醛、氟化物等，此外如農(nóng)藥、蜂毒、蛇膽等盡量避免接觸或食用，還包括不明成分的中藥偏方和土方。

5.感染。感染不僅僅導(dǎo)致腎病治療失敗或誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)，每一次的感染都可能對(duì)腎臟形成一次打擊，特別是中晚期的腎病，一次嚴(yán)重的感染就可能促進(jìn)腎病進(jìn)展而直接進(jìn)入尿毒癥。所以，慢性腎病，預(yù)防感染一定不能忘。

6.過(guò)度運(yùn)動(dòng)和勞累。慢性腎病在一定程度上需要休養(yǎng)，這是對(duì)的，盡可能避免重體力勞動(dòng)和劇烈對(duì)抗性的體育運(yùn)動(dòng)，避免熬夜加班，做到按時(shí)規(guī)律作息。

上述危險(xiǎn)因素都是可以避免、預(yù)防、干預(yù)的，在慢性腎病缺乏特效治療手段或者對(duì)特異性治療（如激素和免疫抑制劑）反應(yīng)不佳的時(shí)候，避免這些危險(xiǎn)因素就顯得至關(guān)重要了！