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膀胱炎西醫(yī)治療 膀胱炎診斷

2017-07-06 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:診斷方面除全身一般檢查外,最重要的是查明致病菌的種類(lèi)及藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果、尋找引起感染持續(xù)或復(fù)發(fā)的原因。慢性非特異性膀胱炎須與其它類(lèi)型膀胱炎相鑒別,如結(jié)核性膀胱炎,間質(zhì)性膀胱炎,化學(xué)性膀胱炎等。

  膀胱炎診斷

  急性膀胱炎

  癥狀多較典型,一般診斷并不困難。根據(jù)尿頻、尿急和尿痛的病史,尿液常規(guī)檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞、膿細(xì)胞,尿細(xì)菌培養(yǎng)每毫升尿細(xì)菌計(jì)數(shù)超過(guò)10萬(wàn)即可明確診斷。

  慢性膀胱炎

  診斷方面除全身一般檢查外,最重要的是查明致病菌的種類(lèi)及藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果、尋找引起感染持續(xù)或復(fù)發(fā)的原因。慢性非特異性膀胱炎須與其它類(lèi)型膀胱炎相鑒別,如結(jié)核性膀胱炎,間質(zhì)性膀胱炎,化學(xué)性膀胱炎等。

  鑒別診斷急性腎盂腎炎

  除有膀胱刺激癥狀外,還有寒戰(zhàn)、高熱和腎區(qū)叩痛。

  膀胱結(jié)核

  呈慢性膀胱炎癥狀,對(duì)常規(guī)抗生素治療的反應(yīng)不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示腎輸尿管有結(jié)核病變。晚期形成攣縮膀胱。

  間質(zhì)性膀胱炎

  尿液清晰,極少膿細(xì)胞,無(wú)細(xì)菌,膀胱充盈時(shí)有劇痛。

  膀胱炎西醫(yī)治療

  首先需要臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會(huì)陰部血液循環(huán),減輕癥狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物,能降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣,減輕尿路刺激癥狀。

  具體用藥方法為:磺胺甲基異口惡唑(SMZ)2.0g,甲氧芐氨嘧啶(TMP)0.4g,碳酸氫鈉1.0g,一次頓服。或復(fù)方新諾明5片,或羥氨芐青霉素3.0g,或甲氧芐氨嘧啶400mg頓服。為了徹底滅菌,有作者認(rèn)為其常規(guī)療程仍以3天為宜。復(fù)方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g,每日2次。或羥氨芐青霉素0.5g,每日4次。氟嗪酸0.2g,每日2次。均連續(xù)服用3天,對(duì)膀胱炎的治愈率與傳統(tǒng)的14日療法相似,且副作用少。其適應(yīng)癥與禁忌癥同單程療法。至于老年人的下尿路感染,Mccne認(rèn)為:老年人不論是癥狀性或無(wú)癥狀性,都應(yīng)采用5~7天療程,因?yàn)槔夏耆硕啻嬖诎螂坠δ墚惓?,膀胱流出道不全梗阻?a target="_blank" href="http://www.xataih.com/nrfkpd/fukejibing/yindaojibing/" name="InnerLinkKeyWord">陰道、尿道粘膜萎縮等,使治療增加困難。

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